宝宝急性腹泻，一年有两个高发季节。一个高峰为6至8月，主要是细菌感染；另一高峰为10至12月，主要病原为轮状病毒。
黄医森总结了宝宝急性腹泻家长最关心的问题，学习一下噢，可以避免不少痛苦的排队就医经历。
1、宝宝医院？2、宝宝腹泻吃啥药好得快？3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是啥？4、宝宝腹泻要吃消炎药吗？5、宝宝腹泻饮食需要注意啥？6、宝宝腹泻如何判断病因？要等查清楚了再用药吗？7、宝宝腹泻如何预防？1、宝宝医院？宝宝腹泻新手爸妈往往手足无措，过度紧张的，宝宝拉个医院。粗犷的，宝宝拉得脱水了，医院。黄医森给出几条“红线”，一旦踩到，医院就诊①腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；②不能正常饮食；③频繁呕吐、无法口服给药；④高热(3月龄38℃以上，3月龄39℃以上)；⑤脱水体征明显：明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡；⑥便血；⑦年龄6月龄、有慢性病史、有合并症状。当然宝宝腹泻如果在家治疗效果不佳，还是需要去小儿消化科就诊，到我院消化科可以挂黄志恒医生的号。2、宝宝腹泻吃啥药好得快？家长都希望孩子腹泻不吃药或一吃药立马就好，其实任何疾病的恢复总有个过程。记得以前有些腹泻药里是加罂粟壳的，吃下去效果杠杠的，放到现在，即使有病人敢用，也没医生敢开了。有助于缩短孩子急性腹泻病程的药物有：①蒙脱石散：有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。用法和用量：＜1岁，1g/次，1～2岁，1～2g/次，2岁以上2～3g/次，餐前口服，每日3次口服。②益生菌：有可能缩短腹泻病程及住院时间。推荐益生菌应用于急性水样腹泻，可在腹泻的早期使用。对急性水样腹泻，强烈推荐布拉酵母菌、鼠李乳杆菌等，对于抗生素相关性腹泻，推荐应用布拉酵母菌。③消旋卡多曲：能减少2月龄以上儿童急性腹泻病程及频率。急性感染性腹泻，适用3月龄～10岁患儿，儿童最常用剂量为1.5mg／kg，3次／天，作为ORS的辅助治疗应用，餐前服用，疗程5d或用至恢复前。④补锌：能促进肠道粘膜修复再生；提高肠道消化酶的工作能力；刺激细胞免疫；还有收敛作用，从而改善症状，缩短病程。可以补充硫酸锌或葡萄糖酸锌。3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是啥？有人说女人是水做的，其实宝宝才是水做的。一岁的宝宝体液量占体重的70%，而成人体液量占体重的55%左右。宝宝由于腹泻造成的脱水，会引发机体内环境的紊乱致酸中毒、低钠血症、低钾血症等，严重可造成生命危险。所以小宝宝一旦有急性腹泻，应口服足够的液体预防脱水。补液可以是吃口服补液盐（ORS），有效且性价比高。腹泻宝宝有事没事就喝吧，有的家长说我家宝宝一喝就拉，那也要喝，拉归拉喝归喝，光拉不喝要脱水的，特别是轮状病毒腹泻，泻起来像开水龙头一样止都止不住。不及时补充水分可导致宝宝酸中毒，低钾，低钠问题多多且严重。好好喝口服补液盐即可预防。当然宝宝若腹泻严重或呕吐，脱水明显，医院输液了。每次稀便后补充一定量的液体（6月50毫升，6月-2岁毫升，2岁-10岁毫升，10岁以上儿童按需随意饮用），直至腹泻停止。4、宝宝腹泻要吃消炎药吗？宝宝急性感染性腹泻可以由多种病原体引起。如果是病毒感染引起的，比如轮状病毒、诺如病毒等感染，是自限性的，没有特效抗病毒药物，对症治疗即可。即使怀疑为细菌性腹泻时，不首先推荐用抗生素，因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的，也是对症治疗后观察。对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童可应用抗生素治疗。5、宝宝腹泻饮食需要注意啥？尽早恢复饮食。可给予与年龄匹配的饮食，小宝宝可以继续母乳喂养，配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童，可以食用谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等。尽可能地保证热量供应。不推荐含高浓度单糖的食物，包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。6、宝宝腹泻如何判断病因？要等查清楚了再用药吗？根据宝宝大便的性状、发病季节、发病年龄以及症状情况可以初步了解腹泻可能原因，别先急着去化验，先补水特别重要。如果腹泻没有好转或出现黄医森第1条里讲的情况，去医院仔细检查。下表是常见病原体引起宝宝急性腹泻的症状特点7、宝宝腹泻如何预防？培养良好的卫生习惯，勤洗手。注意个人卫生和环境卫生；饮食清洁，不喝生水。提倡母乳喂养。积极防治营养不良。不要滥用抗生素。接种轮状病毒疫苗。
来源：复旦儿科黄剑峰医生
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