近期,全国疫情持续攀升,我省周边地区疫情长时间维持在高位,疫情形势严峻复杂。
在此次疫情中,新冠肺炎无症状感染者明显增多,且占比高。无症状感染者增多的原因是什么?无症状感染者有没有传染性,是否需要治疗?对于公众来说,无症状感染者增多的现状下该如何做好个人防护?
为何增多
病毒不断变异,致病力在下降,造成很多人感染后未出现症状。
■首先是与奥密克戎变异株自身特点有关。随着新冠病毒的不断变异,毒性和致病力在下降,这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状;
■其次是与大规模人群新冠疫苗免疫接种有关。接种疫苗之后,人体的免疫力增强,即便感染,相对来讲可能有些症状表现不出来;
■再次是与早期发现和管控有关。医疗卫生机构检测能力提升,通过早期快速筛查,使得一些早期感染者很快被发现、被检测到;
■最后是与感染对象的免疫力有关。年轻人群更容易出现无症状情况。
如何管控
无症状感染者具有传染性,参照轻型病例管理。
■根据第九版防控方案,无症状感染者参照轻型病例进行管理,医院进行集中隔离医学观察;
■在集中隔离医学观察期间,应进行严密监测,开展血常规、CT影像学检查,核酸检测和抗体检测;
■如后续开始出现咳嗽、发烧等相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,则及时订正为确诊病例,按确诊病例进行规范治疗。
如何预防
做好个人防护,规范佩戴口罩。
■可采取包括中药汤剂、外治法、活动保健、食疗等方法来预防;
■尽快完成新冠疫苗全程接种,尤其是老年人;
■科学规范佩戴口罩,尤其是在人员聚集的地方和室内;
■核酸采样时,须全程规范佩戴口罩,不聚集、不交谈、保持1米线距离;
■勤洗手,不随地吐痰,减少对公共物品的触碰;
■加强体育锻炼,营养均衡,睡眠充足,注意保暖。
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无症状不等于无传染性
“新冠肺炎的无症状感染者进入人们的视野,不少人因此产生了紧张情绪。实际上,‘无症状’这个词不是今天才有的。无症状感染者在历史上有传染病的那一天就有了,并不是新冠肺炎感染者独有的。”西安医院感染科主任医师叶峰说。
叶峰介绍,无症状感染者在传染病的诊疗过程中有三个层面:第一个层面是潜伏性感染,人感染了并没有出现症状,但是不等于以后没有症状;第二个层面是病原携带障碍或者隐性感染,就是人感染了并且一直无症状;第三个层面是人感染后已经好了,到后期了也没症状,但是核酸检测还能检测出来。这也是在传染病整个历史长河中“无症状”的几种表现。
目前,新冠肺炎无症状感染者中更多的是两部分人,其中一部分是一直无症状,典型临床表现就是病人自述没有任何跟新冠肺炎相关的症状,比如发烧、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉疼痛,肺部也没有炎症;另一部分是早期没症状,但是随着时间推移会出现咳嗽、咳痰等症状。
无症状不等于无传染性,这是两个截然不同的概念。感染者无论是一直无症状还是后期转化为有症状的,都具有传染性,如不及时隔离,可能会导致大面积隐匿感染。经呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠病毒主要传播途径,还可在相对封闭的环境中经气溶胶传播。接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
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不要恐慌,但必须高度重视
“从大的趋势来讲,新冠病毒的致病率下降,致死率下降,相反,传染性变强,因此,在一定的程度下,无症状感染者会增加。当然,面对新冠肺炎无症状感染者不要恐慌,但必须高度重视,只要做好监测、追踪、隔离和治疗工作,无症状感染者造成的感染也是可控的。”叶峰说。
叶峰说,传染病的控制有三个办法,即隔离传染源、阻断传播途径、保护易感人群。隔离传染源就是通过各种手段把传染源隔离起来;阻断传播途径就是戴口罩;保护易感人群就是打疫苗。如果传染源一直在社会上流动,并且目前疫苗又没达到完全保护易感者效果,在这种情况下,隔离传染源是最重要的。
根据第九版防控方案,无症状感染者参照轻型病例进行管理,医院进行集中隔离医学观察。在集中隔离医学观察期间,应进行严密监测,开展血常规、CT影像学检查,核酸检测和抗体检测。如新冠肺炎感染者后续开始出现咳嗽、发烧等相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,则及时订正为确诊病例,按确诊病例进行规范治疗。
“我们需要落实‘四方责任’,建立全社会共同防控体系。对于个人来说,首先,若从高风险区返回一定要上报或按要求居家隔离,这是个人必须做到的。其次,一旦发现社会面感染,就会对局部区域在一定时间段进行核酸检测,防止疫情扩散。这种情况下,个人就要积极配合进行核酸检测。再次,个人防护是最主要的。戴口罩、一米线、不聚集、讲卫生等防护措施都要做到位。最后,密切