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腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过g,或含未消化食物或脓血。根据病因可分为肠道感染性疾病、肿瘤、小肠吸收不良、非感染性炎症、功能性腹泻以及药源性腹泻。
慢性腹泻的发病机制
(1)肠腔内存在大量临床不能出诊吸收、有渗透活性的溶质。
(2)肠腔内电解质的过度分泌。
(3)炎症导致病理渗出物明显增加。
(4)肠道运动功能异常。
根据慢性腹泻的发病机制,可将腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠道运动功能异常4种类型。
慢性腹泻的临床表现
慢性腹泻临床常表现为大便次数增多便稀,甚至带黏冻、脓血,持续两个月以上。
小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。
因慢性腹泻病因不同腹泻还有不同的伴随症状如腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。
慢性腹泻的检查
(1)粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
(2)血液检查:血红蛋白、白细胞及其分类等都有助于慢性腹泻的诊断。
(3)小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。
(4)X线及内镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
(5)B超显像。
(6)小肠黏膜活组织检查。
(7)血浆激素和介质测定:对分泌性腹泻的诊断具有重要意义。
(8)内镜检查:结肠镜检查化验和活检可以回答发现结肠肿瘤、炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性肠炎和肠道特异性炎症等。
慢性腹泻的治疗
(1)病因治疗:针对不同类型腹泻采取相应治疗。
(2)对症治疗:纠正腹泻所引起的失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
慢性腹泻病人的保养
(1)根治急性腹泻。
(2)注意饮食卫生,不吃变质食物,不暴饮暴食,不贪食油腻生冷。
(3)生活规律,避免疲劳,受凉,尤其腹部保暖。
(4)心情舒畅,乐观豁达。
(5)腹部保健按摩。
(6)适当活动锻炼,增强体质。
(7)选择一些健脾止泻的食物,如苡仁、山药、大枣、莲肉(去芯)、栗子、芡实、扁豆、茶叶、大蒜、食醋等。
(8)少吃容易引起腹泻的食物,如蜂蜜、香蕉、无花果、芝麻、麻油、花生仁、瓜子仁、核桃肉等。
人民卫生出版社出版《健康生活小百科——防病知识》
作者:罗凤基
原标题:《什么情况就是慢性腹泻?》