肠易激惹性综合征激躁性大肠症候群又叫做肠易激惹性综合征。
大肠易激惹综合症是一组持续或间接发作,与腹痛、腹胀、排便习惯和大便形状改变为临床表现。而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类,患者以中青年为主,发病年龄多见于二十至五十岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他肠道功能紊乱性疾病,如功能性消化不良,并存伴发。
按照大便的性状,将大肠易激惹综合症分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型。腹泻为主,类型多见,它的主要病因多与精神因素,应激状态及肠功能紊乱有关,主要的症状是腹痛、腹胀、腹泻、便秘、烧心、恶心、呕吐等等。
医生出示药片治疗肠道
相关症状
1、几乎所有的患者都有不同程度的腹痛,患者腹痛部位定位不精确,多见于下腹部或左下腹。排气或排便可改善腹痛的症状。
2、腹泻型肠易激综合征患者排便次增加,平均每日3~5次,严重时可达10余次。粪便呈糊状或稀水样,可带有黏液,但绝无脓血。
3、便秘型肠易激综合征主要表现为排便困难。患者排便次数减少,粪便干结,形状呈细杆状或羊粪状。
4、部分患者腹泻和便秘交替出现。
男子患腹泻,手持卫生纸卷在面前打滚。Mansuffersfromdiarrheaholds
肠易激惹性综合征治疗:
1、药物治疗
①止泻剂如洛哌丁胺等,可改善腹泻,需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。
②通便剂便秘可使用导泻药,可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性泻剂应慎用。
③解痉剂。目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。
④促动力剂。适用于有腹胀和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。
⑤内脏止痛剂。生长抑素及其类似物如奥曲肽,具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。如阿洛司琼,能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数,可引起缺血性结肠炎等不良反应,使用时需注意。
⑥抗精神病药。对腹痛症状重而上述治疗无效,尤其是具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。
⑦益生菌能调整宿主肠道微生物群生态平衡,适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者。
药片和胶囊
2、调整饮食。
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。
3、心理和行为治疗。
对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。
与心理医生交谈
注意事项:
1、忌烟酒,不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、生蒜等。也不要吃冰冷的食物,如冰激凌等。
2、加强体育锻炼,促进胃肠蠕动。
3、养成良好的作息习惯,早睡早起,不要熬夜。
4、保持愉悦的心情,避免过度焦虑、抑郁等不良情绪。
5、每天适当喝一些含有乳酸菌的酸奶,有利于调节肠道菌群。
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