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TUhjnbcbe - 2024/5/8 17:00:00
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这是一篇科普。

大家都知道,这个药就是美国吉利德科学(GileadSciences)公司研制的,就这次新型冠状病毒肺炎的潜在药物瑞德西韦(Remdesivir)。

1月31日发表在《新英格兰医学》杂志上的一篇文章显示,一名美国的感染者在入院第7天(患病第11天)晚上开始使用静脉注射Remdesivir进行治疗。次日,患者的临床状况明显改善。

在患者入院的第6天,持续发烧,肺部影像浑浊,情况危机,开始吸氧。于第7日晚上注射Remdesivir。次日即有明显改观和恢复。

当天吉利德就宣布,公司正在与中国疾病预防控制中心、中国国家药品监督管理局(NMPA)等组织机构以及研究人员和临床医生一起共同抗击新型冠状病。

如今这名患者已经病愈出院。

该药有何奇效?来看一张病情进展图表。

从中能看出,确实有显著效果,注射后该患者症状只余下咳嗽,其它症状都很快消失。

问题是,埃博拉和新冠病毒看起来是完全不一样的啊。

1、埃博拉病毒是通过体液传播,而新冠病毒是通过飞沫,当然体液也可传播。

2、埃博拉致死率是50%,而新冠病毒是2%。

3、埃博拉病毒是丝状,而新冠病毒是球状。

如上图,埃博拉病毒是长这样的,和新冠病毒完全不一样。

埃博拉病毒年在苏丹流行时,病死率为53.2%;在扎伊尔,高达88.8%。病人先是内出血,继而七窍流血不止,并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出,最后因广泛内出血、脑部受损等原因而死亡。埃博拉病毒主要是通过病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途径传播。感染潜伏期为2-21天。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状,患者可在24小时内死亡。

恐怖啊,就不放病人图片了。

下图是新冠病毒的模样。

这么一看,完全不沾边的两个病毒啊,药怎么能混用?

说完了不同,来说相同之处。

1、埃博拉病毒的宿主也是大蝙蝠科果蝠,新冠病毒也是。

2、埃博拉病毒也是RNA病毒,新冠病毒也是。

进一步的思考,要从相同之处来延伸。

1、都是RNA病毒,说明感染机制可能是相同的。

2、都是从果蝠来的,说明受体蛋白可能是相同的。

这两个可能的相同,就是药能通用的前提。

好了,来说RNA病毒如何感染人体,了解了机制,才知道治疗原理。

下图是新型冠状病毒的结构:

下图是埃博拉病毒结构:

这两种RNA病毒的结构都类似,中间是RNA遗传信息(类似于一本书,记录着如何生产这个病毒的生产流程和工艺),外面包围着一层蛋白外壳,再外面是一些蛋白触角。

这些蛋白触角能够骗过细胞,让细胞为病毒打开大门,病毒进入细胞,然后指挥细胞工厂开始按自己携带的RNA遗传信息生产新的病毒,最终充斥细胞,细胞破裂,病毒溢出,再去感染别的细胞。

所以,关键的一个环节是什么?就是这个蛋白触角(就是上图中的刺突糖蛋白)。

如果可以遏制这个蛋白触角与细胞蛋白受体结合,就可以阻止病毒进入细胞,并阻止病毒复制,这病就算治好了,因为,后面就是免疫系统来清理的事儿了。

有什么办法?

首先,我们必须要先知道这种触角蛋白的结构。

1、如果有另一种蛋白,可以来和这个触角蛋白结合,这样,这个触角蛋白就改变了,就不能和细胞上的蛋白结合了。

2、什么意思呢?每种蛋白也都是由碳氢氧氮等几种元素组成,不管是啥结构,最后表现出来都是一种物理特征,比如正负电子吸引,氢键结合稳定等,它有啥喜好?就造一种蛋白来满足它。

3、再比如举个不恰当的例子,不小心吃到了鱼刺,于是喝醋,鱼刺和醋酸可结合形成醋酸钙可融于水,这事就结束了。

所以,治疗的底层逻辑就是,你这个蛋白是什么物理特性?我造另一个蛋白去和你起物理反应,这样,你的特征就变了,你就不能骗过细胞外面的开关蛋白了,你就进入不了细胞,你就无法复制,你就完蛋了。

所以,这就是底层原理,并不是所有的RNA病毒的药可以通用,但如果这两种RNA病毒的触角蛋白有相同的偏好,那么,针对这种偏好制成的针对性药就可以通用。

不出意外,这就是埃博拉病毒的药,可以治疗新冠病毒的原因。

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