小张是一家公司的高管平时由于工作压力很大，经常熬夜加班，所以他年纪轻轻就患上了失眠症，每天都要通过口服药物才能入睡，但是因为工作压力的原因，睡眠质量仍然不高。
由于疫情的原因，公司的业务也明显出现下滑，他的情绪上也变得焦躁不安，非常容易生气和发火，这样失眠的情况更严重了，每天及时吃药也只能睡三四个小时，而且质量很差。
医院寻求医生的帮助，医生通过失眠和精神量表评价后诊断为慢性失眠伴轻度抑郁焦虑状态，并且在原有药物的基础上给小张加上了帕罗西汀，他看到这种药物包装上写着精神类药物，有点疑惑。
医生解释道，失眠和焦虑抑郁其实是相互作用的，只有在抗抑郁的基础上，才能更好地发挥安眠药的治疗效果，并嘱咐他要规律服药，定期复查，他在通过规律的抗抑郁治疗后，小张的睡眠质量果然好了很多，而且原来的急躁情绪也得到了缓解。
01首先了解一下，什么是帕罗西汀？
帕罗西汀，它的全名是盐酸帕罗西汀片，属于一种抗抑郁剂，我们的抗抑郁剂分为传统型和新型，传统型就是三环，新型的包括：一种是SSRI类，一种是SNRI类，一种是NaSSA类，还有其他的。
帕罗西汀是其中的一种，叫SSRI类，他治疗的疾病有抑郁症，强迫症，躯体形式障碍老年人神经症这种药物是白色薄膜的包衣片，由于治疗的疾病不一样，口服的剂量也有所不同。
当治疗抑郁症的时候，一次是20毫克，一天一次就可以，治疗强迫症时，开始剂量是一天20毫克，依病情逐渐以每周增加10毫克为阶梯的递减，治疗剂量范围，一般一天是20~60毫克，分次口服。
治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍，开始的剂量一天10毫克，依病情逐渐以每周增加10毫克为阶梯的递减，治疗剂量范围，一天是20~50毫克，分次口服就可以，这种药物会出现不良反应。
如胃肠道不适，恶心，厌食，腹泻等，也可出现头痛，不安，无力，嗜睡，失眠，头晕等，少见的不良反应是过敏性皮疹及性功能减退，停药时可见撤药综合症，比如失眠、焦虑，出汗或者感觉异常等。
02舍曲林和帕罗西汀有什么区别？
在抑郁症等精神系统疾病的治疗当中，舍曲林和帕罗西汀等抗抑郁药物一直比较常用，不过患者一般情况下，只需选择服用一种即可，这是为了追求更好的效果，就可能会纠结到底是选择舍曲林还是帕罗西汀，那么这两种药物有什么区别呢？
舍曲林和帕罗西汀的区别
1、疗效侧重不同：盐酸舍曲林片属于常用的抗抑郁药物，能够通过改善5-羟色胺浓度来发挥出抗抑郁的作用，在临床方面，这种药物主要用于治疗抑郁症，可改善焦虑、狂躁等多种不良病症。
相对来说更适合缺乏快乐感的人，研究发现，这种药物尤其是对情感缺失的人来说，效果最为显著。
帕罗西汀的功效：帕罗西汀的药物全称为赛乐特盐酸帕罗西汀片，是5-HT再摄取抑制剂，具有高度选择性和强力的药物特点，这种药物可用于治疗强迫性神经症，可有效改善社交焦虑等不良表现，还可治疗出现的抑郁及恐惧等病症。
2、起效时间不同：舍曲林是起效较快的一种抗抑郁药物，一般服用7天左右就可以见效，特别是在缓解躯体化症状时更有优势，可在短时间内发挥药物疗效，而帕罗西汀似乎并不能见效很快，患者通常需要服用2~4个星期才可以发挥疗效，如果想要受到较为显著的抗焦虑强迫作用，则需花费更长时间。
3、适应人群不同：盐酸舍曲林片更适合女性服用，有些儿童适应症只要年龄达到6岁以上就可以服用，而帕罗西汀并不适合小孩子服用。
03帕罗西汀是治疗抑郁症、睡眠障碍的常用药，服用时注意哪些问题？
盐酸帕罗西汀片为抗抑郁药物，用于治疗抑郁症强迫症惊恐障碍，社交焦虑障碍等使用前要注意以下几点：
1、用药前应该向医生详细描述自己的特殊过敏史，身体状况、基础疾病及近期用药的情况，排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。
2、老人肝肾功能损害的患者，需特别注意用药剂量，不要自己增减药量。
3、和食物同时服用能减少胃部的刺激，在吃药期间建议不要喝酒，以免增加不良反应的发生风险。
4、帕罗西汀引起的副作用可能损害判断力，所以在用药期间，最好避免驾驶或操作精密机器。
5、在用药期间一定要警惕一些行为的变化，包括焦虑、抑郁情绪和自杀等相关事件，如果患者的情绪或行为变化明显，监护人一定要及时寻求医生的建议。
6、在用药期间，要注意监测药物的不良反应，任何严重、持续或渐进性的情况，均需及时与医生沟通。