夏天的病,十个有八个与不知节制的饮食相关,比如前几天遇到的病人:总是没完没了拉肚子,而且每次都臭气熏天,遂来就诊。
除了腹泻,他也偶尔觉得全身困重乏力,同时出汗也很多,汗湿的衣服甚至会发黄;舌苔又黄又腻,脉也偏快。我又仔细问了他的生活习惯,发现他特别喜好吃烧烤油炸一类的食物,又整日待在空调房里。
从这人来看,正是由于长期不正常的饮食习惯导致湿热内生,困阻体内后会出现气机不畅,中焦失调,导致腹泻,同时也伴随着全身困重乏力的症状。所以湿邪往外走、往下走才会多汗多腹泻,而且无论是汗还是大便都奇臭无比。而长期在空调房里又导致腠理被风寒之邪郁闭,进一步将湿热困阻与内。
而针对这种湿热腹泻,《伤寒论》中的葛根芩连汤(葛根15克,炙甘草6克,黄芩9克,黄连9克)就非常之好用。方中最大量的葛根是一味非常妙的中药,既可以升阳止泻缓解持续不断的腹泻症状,又可以发表解肌打开郁闭的腠理让邪气有出路以治本,同时还有很好的生津液的作用,弥补久汗久泄流失的水液。而黄芩、黄连清热利湿效果非常强大,清解导致腹泻的元凶——“湿热”,起到治病求本的作用。
当然,除了治疗湿热型的腹泻,葛根芩连汤甚至可以治疗湿热型的腰痛:治病求本是很重要的中医理念,同样的病因在每个人身上表现都不一样,脾胃虚弱可能就邪犯中焦导致腹泻,长期不运动、维持错误姿势的就容易犯经络肌肉出现腰痛。而葛根这味药还具有很好的疏经通络的作用,因此在治疗腰痛上也能有很好的效果。
但是这个病因也需要我们仔细辨认清楚:只有湿热导致的腹泻才适用葛根芩连汤,如果没有上文提到的热证,而是更多表现出精神不好、容易疲乏、舌头胖大、大便不臭偏于清稀这些脾虚的表现,那我们文章提到的参苓白术散可能更加合适。同样,腰痛时如果热敷觉得难受,又有怕热、多汗、舌苔黄腻这些热证才适用葛根芩连汤;若是一受风寒就加重,又伴随其他寒证的表现那多半属于寒湿腰痛,则更适合用甘姜苓术汤。