楚天都市报12月29日讯(记者廖仕祺通讯员周珊)体检查出输卵管少量积水不重视,一年后,女子腹胀腹痛难平,还发烧、流血、腹泻不止,经妇科专家缜密探查发现她的腹内已塞满脓液,多脏器粘成一窝“乱了套”,险象丛生。
回忆患病经过,53岁的赵女士悔不当初。一年前体检曾查出双侧输卵管少量积水,虽医生叮嘱要定期复查,想着没有任何症状,已停经近一年的赵女士便没太在意,继续在食堂进行厨工工作。因每日需久站处理各类禽肉、切割蔬菜、清洗分类等粗加工以及食品的细加工等杂务,时常顾不得饮水、入厕。直到12月中旬,相继出现发热、下腹部胀痛、阴道出血、腹泻不止等不适,随着症状愈加严重,一周前赵女医院·医院就诊。
经及时分诊并完善检查,相继排除新冠肺炎、胃肠道疾病以及子宫内膜癌等病因后,B超提示赵女士腹腔内有两个约10余公分大小的包块,结合她来院时全身高热、乏力、精神萎靡、食欲差、胸闷心慌、腹胀不能平卧及严重腹泻等表征,该院妇科主任王巍高度怀疑赵女士患上了盆腔脓肿。为免病情进一步加重引发感染性休克危及生命,王巍建议她尽快接受手术。
迅速稳定各项生命体征,王巍带领刘婷、陶璐等医护人员经腹腔镜探查,满是黄色粘稠脓液的腹腔,让她们大吃一惊。只见患者的子宫、附件、盆腔已形成脓苔,肠管、膀胱、直肠、盆腔等多脏器致密粘连,因脓液“乱了套”。为清晰手术视野,经两个小时细致除脓,王巍团队小心分离粘连,在保障周边脏器组织完好的基础上,顺利切除了病变子宫和双附件。目前,通过抗炎、补液等术后对症精心医护,赵女士体温恢复正常,下腹部胀痛、阴道出血、腹泻等症状消失,即将康复出院。
平时没有什么不适,为何病症来得如此凶险?赵女士及家属表示不解,事后详细追问患病经过,王巍耐心解释称,输卵管长期积水不重视是引发盆腔脓肿的重要发病因素之一。育龄女性长期输卵管积水可导致不孕,影响身心健康;而像患者这样绝经后的非育龄人群,则可伴随痛经、月经失调、阴道分泌物增多等类似月经来潮的假象。
因症状通常隐匿,日常的妇科体检尤其重要,然而患者在检查得知输卵管积水的情况下并未及时遵医嘱复查治疗,加之工作中久站、饮水不足、憋尿等习惯双重影响下,使得输卵管长期慢性炎症形成并加重,以致连累周遭组织器官,出现高热,腹痛腹胀等慢性盆腔炎,严重腹泻等消化道炎症等多脏器受累的表现。
输卵管积水是妇科常见疾病之一,多因分娩、流产、不洁性交或不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起,也可因为阑尾炎、腹膜炎等邻近脏器的炎症引发。王巍建议,育龄女性最好每年进行一次妇科体检,增加子宫附件B超检查项目,以排除输卵管积水的可能。若积水超过5公分,或日常伴随反复发作性的腹胀、腹痛及腰骶部的闷涨感,最好及时就医明确诊断,一旦确诊应及时在专业妇科医师的帮助下积极手术治疗。