腹泻是宝宝很常见的一种情况,应该每一位新手爸妈都遭遇过。有数据显示,婴儿平均每年会腹泻6次,儿童每年会腹泻3次。它多发于6个月~2岁的婴幼儿,一岁以内约占半数,是造成宝宝营养不良和生长发育障碍的常见原因,因此必须引起家长们的重视。
如何判断宝宝是不是腹泻呢?
宝宝正常的大便次数、性状及颜色,根据年龄有所不同:小婴儿每天3到10次大便,幼儿及儿童每次一到两次大便,这都属于正常范围。因此腹泻的判断,取决于与正常大便相比,大便次数增多或大便较稀,多呈水样、蛋花样,或者含有明显的黏液脓血,就是出现腹泻症状了。
宝宝腹泻的腹泻常常伴有呕吐的情况,严重者甚至会出现脱水的情况,可出现眼眶凹陷、口渴感明显、尿量减少。部分宝宝还可能伴有体温偏高,出现发烧的症状,往往精神不佳,严重时可能伴有抽搐、昏迷的症状。
医学上按时间长短可分为:急性腹泻病:病程≤2周;迁延性腹泻病:病程为2周~2个月;慢性腹泻病:病程2个月。
腹泻主要是什么原因引起的呢?
腹泻最常见的原因有5种之多:
1.肠道内感染主要为细菌、病毒、真菌、寄生虫等有害物质引起。
2.肠道外感染患上呼吸道感染、肺炎时,可引起消化功能紊乱。
3.饮食不当多:见于人工喂养的宝宝,常有有发热、呕吐、食欲不振等症状。
4.过敏性腹泻如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。
5.气候因素气候突然变化、腹部受凉等诱发消化功能紊乱。
其中急性腹泻最常见的原因就是病毒感染,而轮状病毒是造成宝宝腹泻最常见的恶魔,最多见于6个月到2岁的婴幼儿宝宝。
轮状病毒一般通过粪-口途径传播,也可以通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,潜伏期约1到3天。感染后的1到3天,大量的病毒自粪便排出。常见症状包括呕吐、非血性的水样便和发热等,病程大概3到8天。
宝宝腹泻该怎么办呢?
如果宝宝没有脱水的表现,继续正常饮食并且多补充些液体预防脱水,可以少量多餐,避免恶心呕吐,除非医生建议,否则不需要停止母乳喂养。大多数轻度腹泻的患儿可以正常饮食,包括配方奶和牛奶。
但是,不要喝煮沸的牛奶,水分的蒸发会使剩下的浓缩部分盐和矿物质含量较多;不要喝高糖饮料、含盐量高的饮料或者低盐的饮品;高脂肪含量的食物不易消化应该回避;没有必要只吃流食,这可能引起饥饿性腹泻,导致腹泻的病程延长。
推荐继续食用碳水化合物,如米饭、小麦、土豆、面包,也可以继续食用瘦肉、酸奶、水果和蔬菜。
如何识别宝宝脱水的严重程度?
①当宝宝出现轻到中度脱水可出现下列表现:玩的比平时少;小便次数少于平时(对婴儿来说,每天尿湿的尿布少于6块,提示尿量减少);嘴唇干燥;哭的时候眼泪比较少;囟门凹陷。
②当宝宝发生重度脱水可出现下列表现:烦躁不安或明显嗜睡;眼眶、囟门明显凹陷;手脚冰凉;小便减少到每天只有1~2次。
那该怎么办呢?家长可以咨询医生,选择合适的口服补液盐,比如口服补液盐3。口服补液溶液中包括有呕吐腹泻所丢失的糖和电解质的成分,虽然不能治愈腹泻,但是可以治疗腹泻伴随的脱水。
米汤、果汁或者其它饮料不能用于腹泻患儿的液体治疗,也不推荐家长在家自行配制口服补液盐的配方。
如果能吃口服补液盐,宝宝愿意喝多少就给多少,直到腹泻停止。
参考的量为每次稀便后6个月以下婴儿每次喝50毫升口服补液盐,6个月到2岁的宝宝每次喝毫升口服补液盐,2到10岁的儿童喝毫升口服补液盐,大于10岁的儿童愿意喝多少给多少,直到腹泻停止。
如果是母乳喂养的宝宝,增加哺乳时间和次数;如果是吃配方奶的宝宝,应该至少每三小时喂一次奶。
如果出现了轻度脱水,患儿的补液总量可以按50毫升每公斤、少量多次地在4小时内补入。如果宝宝因为呕吐拒绝接受口服补液盐,或者出现中重度的脱水,医院。
哪些情况医院就诊?
①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;
②不能正常饮食;
③频繁呕吐、无法口服给药者;
④发热(3个月的婴儿体温38℃,3~36个月幼儿体温39℃);
⑤明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
⑥粪便带血;
⑦年龄6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。
腹泻治疗是否都需要用抗生素呢?
腹泻的治疗原则:①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。
大多宝宝腹泻是由于感染轮状病毒或其它肠道病毒导致,所以一般不推荐使用抗菌药物。病毒感染引起水份与电解质吸收障碍、胃肠道功能紊乱、菌群失调,使用抗菌药非但无益,反而有害,不恰当使用抗菌药将大量肠道正常菌群杀灭,甚至会加重患儿腹泻症状,甚至导致二重感染,临床也有腹泻迁延不愈,停用抗菌药后患儿腹泻即好转的病例发生。
除非是医生判断属于严重细菌感染或者合并有并发症,这种情况就要使用了呢,当然这属于少数情况。
平时如何预防?
1.腹泻容易在家庭和朋友之间造成传播,饭前、便后、更换尿布后要勤洗手。
2.排泄物和尿布应该及时地无菌隔离和处理。
3.更换尿片的地方需要和饮食区分开。
4.腹泻的患儿应该在家隔离,直到腹泻痊愈。
5.接种轮状病毒疫苗可以有效地保护儿童,避免轮状病毒肠炎的感染。