各位小伙伴大家好，欢迎来到《药师润土说健康》。今天我们聊点有关女性健康的话题。
相信不少女性朋友都有过痛经的经历。痛经会严重影响女性朋友的日常生活、工作和学习。俗话说牙疼不是病，疼起来要人命，而痛经比起牙疼却有过之而无不及。当然，我们的男性小伙伴肯定是体会不了那种感觉，所以以后女朋友或老婆痛经的时候千万不要说多喝热水。
言归正传，痛经是月经来潮及月经前几日出现的疼痛或疼痛性痉挛。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经没有潜在子宫病理情况，继发性痛经由子宫病理情况引起。引起继发性痛经的子宫疾病主要有：①子宫内膜异位症；②子宫息肉或肌瘤；③宫内节育器并发症；④盆腔炎性疾病。
青少年女性中高达93%有痛经经历，其中15%疼痛严重且影响日常生活。痛经通常开始于初潮后的1~2年内。然而，高达91%的成年女性也有痛经经历，其中28%的人经历过严重的疼痛和/或活动受限。因此，痛经应被引起重视。
原发性痛经
1、诊断：原发性痛经目前没有具体的诊断标准，通常采用排除法，并根据患者对目前有效治疗方案的反应做出诊断。如果患者对治疗没有反应，那么就要考虑是盆腔疾病或继发性痛经并作进一步的检查。
2、临床表现：原发性痛经典型的症状包括下腹部痉挛性疼痛（可能会辐射到背部和大腿）、恶心和腹泻。有些女性朋友还会出现呕吐、疲劳、头痛、头晕、潮热、食欲缺乏、易怒、紧张和失眠、症状的严重程度与早发月经初潮（8岁之前）、月经持续时间增长和月经量增多相关。痛经的危险因素包括年龄小于20岁、抑郁或焦虑、生活或工作压力大、未生育、月经过多以及吸烟。
原发性痛经只发生在排卵期，通常从月经初潮后的第1年开始。再月经初潮之后几年才开始的痛经则极可能是继发性痛经，应进一步检查。痛经的典型的模式是疼痛在月经前12小时开始，在24小时内疼痛加剧，在24~72小时内疼痛减轻。痛经呈现一个痉挛—松弛周期，症状可能随年龄增长、发生性行为以及分娩而减轻。
3、病因：原发性痛经女性的前列腺素分泌会增加，诱发更强烈的子宫收缩，导致子宫血流量减少和子宫缺氧，引起痉挛和疼痛等痛经症状。
4、治疗：原发性痛经的治疗分为非药物与药物。
非药物治疗方法包括有氧运动、加热疗法、戒烟、ω-3多不饱和脂肪酸和高频经皮电神经刺激法。
有氧运动可减少痛经症状，且有益于所有患者身体健康。此外，在黄体期每日进行20分钟的瑜伽运动，特别是眼镜蛇、猫和鱼的姿势，可减轻青春期女性的疼痛。其原理可能是改善了盆腔血液流动和减少局部缺血或增加β-内啡肽释放。
对小腹进行局部热疗的方法比单独口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）效果更好。口服布洛芬的同时进行热疗可明显缩短痛经缓解的时间。
虽然戒烟不能改善痛经，但吸烟与痛经的严重程度有关。增加ω-3多不饱和脂肪酸摄入量、选择低脂素食或同时采用两者能减少痛经强度和持续时间。
药物治疗可以提高非药物治疗的疗效，这是很有必要的。常用的非处方药有布洛芬和萘普生（对乙酰氨基酚对痛经的疗效十分有效，不推荐使用）。布洛芬的用量：每日3次，每次~mg。萘普生的用量：月经来潮时口服mg，随后每8小时服用mg，痛经期间连续服用2~3日。
布洛芬和萘普生不能有效缓解症状时，口服避孕药也是一种选择。口服避孕药可抑制排卵，减少月经量，同时减少前列腺素产物和子宫收缩。无论是否有避孕需求，单用口服避孕药或与NSAID联合用药是治疗首选。口服避孕药能在治疗后3~6个月缓解50%~80%的女性痛经症状。口服避孕药可降低疼痛严重程度并减少镇痛药物的使用。服用低于35μg炔雌醇的避孕药能明显减轻疼痛，但在含35μg炔雌醇的不同复方制剂之间无显著性差异。
以上就是关于原发性痛经的知识，至于继发性痛经需要进一步检查明确病因，这里就不过多介绍了。在这里润土药师提几点建议，不管屏幕前的男性朋友你有没有女朋友，你都应该好好学习一下关于痛经的知识，尤其是治疗知识。熟悉掌握各种非药物治疗方法，尤其是瑜伽和热疗，可以花点时间学习一下文中介绍的几种瑜伽姿势。至于药物治疗方法应该牢记布洛芬和萘普生的用法用量。学会以上这些不管是追女生还是照顾女朋友，都能让你彰显暖男气质。
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