斌姐您好,我家宝宝8个月,添加鱼肉之后,发现她身上局部出现了湿疹,我该怎么处理呢?万分感谢!——网友兰色的鱼
斌姐答疑:
兰色的鱼您好!
有些宝宝在添加辅食的过程中,往往过程不是很顺利,会遇到各种各样的问题,比如宝宝出现湿疹、腹泻、便秘、消化不良等各种问题,妈妈该如何应对呢?今天我们就来集中讲解一下。
图片来自育儿营养与辅食群:肚肚一、湿疹
什么是湿疹?湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。
湿疹是皮肤科常见的病症,越是发达地区,湿疹的发生率越高,而发生原因尚未明确,但有几种因素跟湿疹有明显的关系:
1.与遗传有关,如果父母双方有人皮肤较为干燥,有过湿疹的状况,那宝宝得湿疹的几率会比较大。
2.与皮肤局部免疫功能紊乱有关。
3.湿疹与皮肤里丝聚蛋白的缺失有关,这种蛋白可以帮助塑造人体皮肤细胞,以为我们皮肤发挥重要的屏障功能。
4.与环境污染有关。
很多妈妈对湿疹原因的认知是不正确的,常常会将吃完某种食物1到2天后出现的湿疹加重归结为食物过敏引起,其实是不对的,食物过敏的症状出现在食用某种食物5分钟后或者半个小时内,出现头晕、呕吐、起疹子,严重的还会出现呼吸困难等。
曾经有人认为,牛奶、鸡蛋、花生是引起宝宝过敏的原因,于是建议将宝宝添加辅食的时间推迟到1岁,有研究发现,晚添加辅食的宝宝比早添加辅食的湿疹发生率提高。所以,美国儿科学会在年建议,在宝宝6个月后按正常添加辅食。
但如果宝宝已经有湿疹,应该在添加辅食时应该慢一点。明确一点,一个阶段只添加一种辅食,同时强烈建议妈妈们应该做一个食物日记,记录下宝宝每天早、中、晚的饮食内容,把宝宝吃的东西详细列出,并且列出宝宝在哪天出现瘙痒、渗水等症状,拿着这份食物日记去就诊会更有帮助。
如果发现湿疹与食物过敏有关,还是应该从过敏原找起,预防胜于治疗。只有发现原因,及时停掉,并坚持至少3~6个月完全不接触过敏原,才是治疗过敏最有效的方法,这种方法又称为“回避过敏原”。总之如果出现过敏,家长要有耐性,一种一种地进行食物排查。
应对措施
1.果断去除过敏原,如麦麸过敏应立即停止食用小麦及所有含小麦的食物。
2.去医院由医生指导和治疗缓解过敏相关症状。很多家长比较担心,医生开的药品可能含有激素,会对宝宝产生不良影响。其实,激素药膏是皮肤科医生常开的一种处方药,合理使用是没有问题的,但具体用量需要皮肤科按照不同年龄、不同病程来制定。
3.应对湿疹,最主要的是要做好保湿,国外的医生推荐,每天给宝宝洗个热水澡,在洗完两三分钟内,给宝宝涂上足够多的保湿霜。保湿霜的选择方面,也要注意,一般推荐医用保湿霜,没有防腐剂、没香料、没色素。
图片来自育儿营养与辅食群:JACK妈二、腹泻
什么是腹泻?腹泻俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄、水分增加,或含未消化食物、脓血、黏液。腹泻的原因有非病理性腹泻和病理性腹泻。
其中非病理性腹泻的引发因素多与辅食添加有关:
1.喂养不当
给宝宝喂食的辅食量过多、辅食过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。
2.辅食过敏
宝宝添加新的辅食后如果出现腹泻,并且尝试两三次后都有明确症状,基本就是对该食物过敏导致。同食物过敏性湿疹的处理方法一样,要及时停止这种食物的添加,回避过敏原3~6个月,不可以短时期内反复尝试,否则不利于宝宝肠粘膜的恢复,还易造成宝宝今后对此种食物永久性过敏。
3.膳食纤维过多
成人的饮食建议多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮等,有些妈妈误认为宝宝的饮食也应如此,于是辅食中添加大量富含膳食纤维的食物,而此类食物人体是不能消化的,从而对宝宝的消化系统带来负担,宝宝可能会出现腹泻的情况。
另外,对于婴幼儿来说,食物中膳食纤维过多还会影响钙、锌、铁等矿物质的吸收,所以宝宝的辅食不可过多加入此类食物。
6~12个月宝宝,每日蔬菜水果各25~克,其中绿叶蔬菜占一半左右;谷类每日20~75克,其中粗粮占1/5~1/4。
应对措施
1.腹泻后,要注意给宝宝补水,如果腹泻严重,如每天稀便超过4~5次以上,同时不好好吃饭,就需要给宝宝服用口服补液盐,避免出现脱水现象。
2.宝宝肠道粘膜正在恢复过程中,所以辅食的质地可以是半流质食物,同时选择一些易消化的食物,如果添加肉类最好做为泥状或肉末状,易于宝宝消化吸收。
3.可以添加一些富含维生素A和锌的食物,有助于肠粘膜恢复。富含维生素A的食物有胡萝卜泥、猪肝、鸡肝等,富含锌的食物有牛肉、口蘑、小麦胚粉等。
图片来自寄几个儿三、便秘
同腹泻相反,有些宝宝在添加新的辅食后出现排便次数和大便性状的改变,如由原来每日一次变为现在3~5天一次,或者大便质地过硬、难以排出等,这是宝宝出现了便秘。
造成便秘的原因有很多,与妈妈给宝宝加错辅食相关的因素有:
1.辅食中含膳食纤维高的食物摄入太少。
2.妈妈只