北京中科医院亲身经历 http://www.xftobacco.com/zzbb/myjd/1982.html“我腹泻1天，没有乏力等不适，没有其他问题！”“既往有心悸病史，偶尔发作也未治疗，怎么一点也不重视心慌问题？”面对谭先生的大意并没有疏忽，坚持一丝不苟地进行体格检查，近日，医院急诊团队成功与死神赛跑，抢回了一条生命。今年37岁的谭先生是广西人，在东莞市大岭镇一家电子厂工作。12月8日12时许，因为拉肚子一整天，他趁中午工厂下班休息时间，来到医院急诊科，想让医生开些药。“当时，谭先生表面上看起来并无异常。走到急诊前台后，我们为他测量血压及进行分诊。”分诊护士介绍说，谭先生说自己腹泻1天，无乏力等不适。首诊医师古振昌并没有对腹泻来简单治疗，在现场，他详细追问谭先生的病史。经过了解，谭先生既往有心悸病史，偶尔发作也未治疗，更丝毫不重视心慌问题。古振昌一丝不苟地做了体格检查，并听诊谭先生心律不规则，建议完善心电图。12:50，谭先生进入抢救室进行心电图检查。考虑室速发作，抢救小组成员立即到位，各司其职。医生迅速评估谭先生的病情，护士立即执行医嘱予心电监护，建立静脉通道、急抽血等抢救流程，心电监测显示谭先生室性心动过速。患者就诊时心电图医生首先尝试药物复律，予维拉帕米10mg静推，但用药前后心电监护竟然捕捉不到一丝转窦的信号！心脏还在狂跳不止，这可怎么办呢？如果再折腾一会，谭先生可能就会出现血流动力学不稳定或者转为室颤了。担心的事还是发生了，短短几分钟，上一秒谭先生还在说着没啥不舒服，下一秒就意识丧失，两目上视，紧接着四肢抽搐，考虑阿-斯综合征。急诊科主任汤日祥就在抢救室，他当机立断，充电、准备除颤、全部闪开、放电。在默契的配合下，谭先生电除颤后一秒复律，神志转清，室速终于停止了。患者电复律后心电图14:08，医护人员将谭先生送入ICU进一步专科治疗，包括调整药物剂量、控制病情等个性化的治疗方案。考虑到谭先生经历了严重的病情变化可能会产生一定的心理压力，医护人员应当提供心理支持，帮助谭先生缓解紧张情绪。在遇到路人心搏骤停的情况时，市民可以立即拨打急救电话，并采取以下措施：1.胸外按压：心搏骤停后，患者会出现意识丧失、大动脉和心音逐渐消失、呼吸暂停等症状。此时，可以及时对患者进行胸外按压抢救，垂直快速按压患者胸部，使胸廓快速收缩，从而使胸腔内压力增加，促使心脏主动脉以及肺动脉的血液流动，达到及时抢救的目的。2.人工呼吸：在给患者做胸外按压的同时，还需要进行人工呼吸。人工呼吸可以建立起有效的人工循环与呼吸道的气体交换，从而保证患者身体各个器官血液与氧气的供应。当然，在公共场所、学校、企业等人员密集的场所，安装AED可以为心搏骤停患者提供及时的救治，提高患者的生存率。AED的使用非常简单，只需要按照语音提示操作即可。首先，打开AED电源，然后将电极贴在患者胸部的指定位置上，然后按照语音提示进行操作。AED会自动分析患者心律，如果需要进行电击，AED会自动进行电击，并提示操作者继续进行心肺复苏。南方+记者欧雅琴通讯员叶鸿銮欧雅琴健康东莞