男，56岁
慢性胰腺炎
口服胰酶肠溶胶囊补充胰酶，雷贝拉唑抑酸治疗
住院十天，随访半月
患者上腹部疼痛消失，各项指标正常
初识患者56岁的王大哥从年轻的时候就喜爱喝酒，每天都得来上一点白酒，要不然就会浑身不自在。可是一周前中午喝完半斤白酒之后，晚上就开始出现上腹部疼痛的症状，起初疼痛还可以忍受，王大哥也就没当回事，后来越来越痛，每天只能吃稀饭度日。第二天王大哥着急去附近的小诊所看病，给他开了药水打了几天还是不管用，反而越来越痛，这个时候王大哥才意识到了事情的严重性，于是火急火燎的来我院就诊。
王大哥第一次见我的时候看上去非常痛苦，自诉最近一周不仅腹痛，还有腹泻、腹胀的症状。我试着按压他的上腹部，王大哥痛的哎呀叫起来，抬手之后，王大哥的表情又恢复过来。查空腹血糖达18.7mmol/L，腹部超声可见胰腺实质回声增强，胰管扩张或狭窄。最终王大哥以慢性胰腺炎收入我院。
治疗过程首先给王大哥做了一个腹部的CT。腹部的CT示胰腺所在区域多发钙化（如图所示），也说明患有慢性胰腺炎。
入院后仔细询问王大哥的病史，王大哥说自己除了经常喝酒之外其他都很健康，也没有其他高血压、急性胰腺炎的病史。在综合考虑下，我们推断王大哥的慢性胰腺炎与长期饮酒有关。于是我觉得治疗的第一步就得让王大哥戒酒，王大哥一开始还不太愿意，后来在我和家属的劝导下同意戒酒。接着我开始了治疗的第二步-药物治疗。
首先给王大哥开了胰酶肠溶胶囊进行补充胰酶治疗，胰酶肠溶胶囊是胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的混合物，胰蛋白酶将蛋白质转化为蛋白胨；胰淀粉酶将淀粉转化为糖；胰脂肪酶将脂肪分解为甘油及脂肪酸。因此该药物可以用于胰腺疾病引起的消化功能障碍。同时我还给王大哥开了雷贝拉唑，这是一种质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，缓解腹痛的症状，同时告诉王大哥最好饭前用药，更有利于发挥药效。除了服用这些药物之外，我还叮嘱了王大哥的家属在饮食方面注意清淡饮食，不要让王大哥进食过油腻的食物，千万注意不能让王大哥饮酒。王大哥的家属都比较通情达理，对此也一一严格执行。
治疗效果王大哥在经历了十天的住院治疗之后精神状态恢复的很好，一改第一次在门诊见我时的萎靡不振。腹痛腹胀的症状也完全消失了，食欲也一天比一天好，再次检测血糖水平也恢复正常，王大哥和其家属都非常高兴，也向我表示了感谢，我为其办理了出院手续后王大哥出院，随访半月也没有复发。
医生感悟慢性胰腺炎是指胰腺组织和功能发生不可逆改变的慢性炎症性疾病。典型的症状包括反复发作的上腹疼痛、脂肪泻、体重减轻和血糖升高等。对于长期饮酒、超重肥胖、有胆道系统疾病的人群来说发病率更高，平时需要特别注意。例如像王大哥这类经常酗酒的人群来说更应该注意。并且如果出现类似的症状，需要警惕慢性胰腺炎的可能，医院就诊，以免像王大哥一样耽误病情还自己受罪。
慢性胰腺炎患者经常会感到非常痛苦，并且该疾病容易反复发作，对患者的身心健康都有损害，患者家属和医生都需要加强理解，对患者进行心理疏导，减轻患者心理负担，同时叮嘱监督患者保持健康的生活习惯和饮食习惯，患者也要积极配合医生和家属，该戒酒的戒酒，王大哥治愈的一个重要原因就是听从了医生的意见，坚持戒酒，这才能迅速痊愈。