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TUhjnbcbe - 2024/10/7 17:14:00

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3.贾真.运和饮治疗儿童幽门螺杆菌感染相关再发性腹痛湿阻中焦证疗效评价[D].南京中医药大学,.DOI:10./d.cnki.gnjzu...

年,48岁的李先生还是一名需要经常应酬的干部。在一次部门聚餐后,他趁着酒劲一股脑地和众多同事把酒畅谈了3个多小时,期间也是不停地在夸耀自己多年来为部门做的许多贡献。即使一旁的同事劝他少喝一点,李先生却始终把劝诫当做耳旁风。

然而回到家后,李先生就因为肚子痛而在厕所狂吐了半个小时。尽管人已经彻底清醒了,但是更大的意外也悄然来临。在喝完酒、回家休整的当天,李先生就逐渐意识到肚子开始感觉到不对劲了。起初,李先生单纯地认为是吐得太猛导致的胃痛,所以睡一觉第二天就没事了。

可是,在第二天起床时,李先生刚伸了个懒腰,就感到了一阵似曾相识的疼痛感再次袭来。而且这次,腹痛、呕吐和腹泻的表现接踵而来,无奈之下,在11月13日深夜,李先生拨打了急救电话,不一会后就医院急诊。

在入院时,李先生的腹痛感一刻也没有消停过,这种疼痛感以中上腹的持续性疼痛为主要表现,当时他的全身都不时地打寒战,并且一直高烧不退。而当医生试探性地触摸李先生腹部时,他就被疼得止不住地嘴唇直哆嗦。可见,李先生很可能出现了腹膜炎。

经过问诊后,医生并未发现李先生有特殊的病史,因此他的病情也变得扑朔迷离了起来。在14日凌晨3点左右,李先生病情加重,不仅出现了恶心呕吐,还解了一次黄稀便。在入院的近4个小时里医生经过检查发现李先生的血清淀粉酶高达U/L,显著高于正常水平,结合李先生本人的描述,他是在喝完酒后出现的这一系列表现,由此,医生也初步推测李先生高度疑似是胰腺炎。但事情真有这么简单吗?

由于初步诊断为胰腺炎,因此医护人员一刻也不敢耽搁,紧急开始予以对症治疗。但李先生的病情却还在继续加重,他的血压已经低于90mmHg,心率也显著加快,并且呼吸异常急促,整个人也呈现出焦躁不安的状态,以致于护士必须将他的四肢用带子固定在病床周围,才能够顺利地进行输液。

可是在抗感染、呼吸机辅助呼吸以及升压强心等众多药物的联合干预下,李先生的基础生理指标依旧没有缓解的迹象。按理来说,如果是胰腺炎也应该会改善了,医生对此也感到棘手不已。

但主管医生很快冷静了下来,经过快速的血气分析后明确李先生出现了代谢性酸中毒,而这也是休克难以纠正的重要原因。可是在积极应对酸中毒后,李先生的血压和呼吸依旧没有恢复正常。

“会不会不是胰腺的问题呢?”一个悬而未决的疑问盘旋在医生的脑海中。于是医生又给李先生做了胰腺部位的CT,结果让医生之前的努力都像是泡沫一般付诸东流。CT显示李先生的胰腺形态尚可,并且腺体没有见到明显的水肿。所以说,李先生确实不是胰腺炎,那么他的腹部表现究竟是什么原因呢?

在主任不经意的提点下,主管医生决定拍个李先生肺部的CT片看看。但也正是这一举动,终于将李先生的病因给找了出来,他的腹痛竟然是肺部疾病惹的祸!

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