资料来源:
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年,48岁的李先生还是一名需要经常应酬的干部。在一次部门聚餐后,他趁着酒劲一股脑地和众多同事把酒畅谈了3个多小时,期间也是不停地在夸耀自己多年来为部门做的许多贡献。即使一旁的同事劝他少喝一点,李先生却始终把劝诫当做耳旁风。
然而回到家后,李先生就因为肚子痛而在厕所狂吐了半个小时。尽管人已经彻底清醒了,但是更大的意外也悄然来临。在喝完酒、回家休整的当天,李先生就逐渐意识到肚子开始感觉到不对劲了。起初,李先生单纯地认为是吐得太猛导致的胃痛,所以睡一觉第二天就没事了。
可是,在第二天起床时,李先生刚伸了个懒腰,就感到了一阵似曾相识的疼痛感再次袭来。而且这次,腹痛、呕吐和腹泻的表现接踵而来,无奈之下,在11月13日深夜,李先生拨打了急救电话,不一会后就医院急诊。
在入院时,李先生的腹痛感一刻也没有消停过,这种疼痛感以中上腹的持续性疼痛为主要表现,当时他的全身都不时地打寒战,并且一直高烧不退。而当医生试探性地触摸李先生腹部时,他就被疼得止不住地嘴唇直哆嗦。可见,李先生很可能出现了腹膜炎。
经过问诊后,医生并未发现李先生有特殊的病史,因此他的病情也变得扑朔迷离了起来。在14日凌晨3点左右,李先生病情加重,不仅出现了恶心呕吐,还解了一次黄稀便。在入院的近4个小时里医生经过检查发现李先生的血清淀粉酶高达U/L,显著高于正常水平,结合李先生本人的描述,他是在喝完酒后出现的这一系列表现,由此,医生也初步推测李先生高度疑似是胰腺炎。但事情真有这么简单吗?
由于初步诊断为胰腺炎,因此医护人员一刻也不敢耽搁,紧急开始予以对症治疗。但李先生的病情却还在继续加重,他的血压已经低于90mmHg,心率也显著加快,并且呼吸异常急促,整个人也呈现出焦躁不安的状态,以致于护士必须将他的四肢用带子固定在病床周围,才能够顺利地进行输液。
可是在抗感染、呼吸机辅助呼吸以及升压强心等众多药物的联合干预下,李先生的基础生理指标依旧没有缓解的迹象。按理来说,如果是胰腺炎也应该会改善了,医生对此也感到棘手不已。
但主管医生很快冷静了下来,经过快速的血气分析后明确李先生出现了代谢性酸中毒,而这也是休克难以纠正的重要原因。可是在积极应对酸中毒后,李先生的血压和呼吸依旧没有恢复正常。
“会不会不是胰腺的问题呢?”一个悬而未决的疑问盘旋在医生的脑海中。于是医生又给李先生做了胰腺部位的CT,结果让医生之前的努力都像是泡沫一般付诸东流。CT显示李先生的胰腺形态尚可,并且腺体没有见到明显的水肿。所以说,李先生确实不是胰腺炎,那么他的腹部表现究竟是什么原因呢?
在主任不经意的提点下,主管医生决定拍个李先生肺部的CT片看看。但也正是这一举动,终于将李先生的病因给找了出来,他的腹痛竟然是肺部疾病惹的祸!
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