9岁患儿出现间断发热、咳嗽，家长凭经验在家用药，给予头孢、止咳药等药物治疗。3天后，孩子高热持续不退、咳嗽加重，医院就诊。经检查，被诊断为重症肺炎支原体肺炎。
近日，医院儿科门诊、呼吸内科门诊接收了不少肺炎支原体感染患者。这类肺炎，头孢和青霉素都无效，家长不及时送医，孩子容易发展成重症。
本期医院儿科副主任医师张爱华，为大家介绍儿童肺炎支原体肺炎的预防和治疗。
q1
什么是支原体？
支原体是病原体的一种，是介于病毒与细菌之间的最小的非典型的致病微生物，肺炎支原体感染可引起肺炎支原体肺炎。
q2
什么是肺炎支原体肺炎？
肺炎支原体肺炎主要的临床表现是发热、咳嗽，部分患儿可伴有头痛、咽痛、耳朵痛等。发热以中、高热为主，有些患儿表现为持续性高热，往往预示着病情严重；有些孩子有剧烈咳嗽；婴幼儿多表现为喘息。肺部听诊早期体征可以不明显，随着病情进展，可以闻及干湿性罗音。少数患儿可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。
q3
如何确诊肺炎支原体肺炎？
出现发热的患儿要及时就医，医生可通过肺炎支原体血清学测试、肺炎支原体核酸检测（肺炎支原体dna或者rna检测）等检查手段来进行检测，并通过胸片或者胸部ct进一步检查确诊。
q4
肺炎支原体肺炎为什么要查血常规、c反应蛋白等？
肺炎支原体感染外周血白细胞总数一般正常，后期可轻度升高，支原体感染的患儿多有发热3天后出现中性粒细胞占比、c反应蛋白不同程度的升高，与病情的严重程度有关，也可能与细菌混合感染有关。肺炎支原体感染通过查血常规、c反应蛋白来进行疾病的鉴别诊断，是非常有必要的。
q5
肺炎支原体肺炎如何治疗？
首选大环内酯类抗生素，其中儿童常用的是阿奇霉素，依据患儿病情使用2到3个疗程。对于干咳明显影响休息，可酌情使用镇咳药物。同时，肺炎支原体肺炎患儿要保障充足的休息，避免剧烈运动；合理饮食，高热时宜清淡饮食，进食易消化的食物，要保证水和电解质的平衡。
q6
肺炎支原体肺炎如何预防？
支原体主要是通过飞沫传播，全年均可发病，秋冬季多见，潜伏期2到3周，症状出现一周内传播性最强。
医生提醒：预防支原体肺炎，首先要避免患儿与患有呼吸道疾病的病人接触，避免感染。其次，家长要保障儿童合理营养，适当的体育锻炼，保证充足的睡眠，提高自身抗病能力。同时，要勤洗手，少聚集，多通风，医院就诊。
医院儿科专家门诊服务信息
陆敏，主任医师（医院）
擅长呼吸系统疾病，尤其对呼吸道感染、哮喘、慢性肺疾患等疾病有丰富的诊治经验。
专家门诊时间：上半月隔周周二下午、下半月隔周周三下午
张婷，主任医师（医院）
擅长儿童各种感染及消化系统疾病的诊疗。
特需门诊时间：每月第一周周二下午
董蔚，主任医师
擅长儿童呼吸系统疾病、危重症、新生儿急救，以及中、重度哮喘，咳嗽变异性哮喘、反复发作的喘息性支气管炎和儿童过敏性疾病的诊断和治疗。
专家门诊时间：周三上午、周五上午
张爱华，副主任医师
擅长儿科消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病（矮小症、性早熟）、脑瘫康复诊疗、疑难杂症及危急重症的治疗，以及儿童保健。
专家门诊时间：周一上午、周二上午
张梅，副主任医师
擅长中医治疗小儿咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、热症、汗症、厌食、腹泻、便秘、遗尿等常见病，及在鼻炎、腺样体肥大、抽动症、多动症、性早熟、生长迟缓等疑难杂症上有着独到的诊疗经验。
专家门诊时间：周五下午、周六上午
严华杰，副主任医师
擅长儿童呼吸系统疾病（各型哮喘、慢性咳嗽、迁延性支气管炎等）和过敏性疾病（食物过敏、过敏性鼻炎、嗜酸粒细胞性胃炎、湿疹等）的诊疗。
专家门诊时间：周四上午、周六下午
曾春云，副主任医师
擅长尘螨脱敏治疗、婴幼儿喘息性疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性咳嗽的诊疗及其他常见呼吸系统疾病的诊治。
专家门诊时间：周一下午、周四下午
地点：医院（众仁路号）
通讯员：郑丽敏、张燕
科普作者：张爱华儿科副主任医师
来源：医院
编辑：张欣怡
▼立即加星标，每天看好文▼
喜欢就点个“赞”和“在看”吧~↓↓↓↓
上观号作者：上海嘉定