“频繁起夜、大便黏稠还带血，吃了一些氟哌酸、思密达都没有明显改善，医院检查被确诊为溃疡性结肠炎，关键是这种病没有特别有效的治疗方法。”省城市民张林（化名）的遭遇让人唏嘘不已，也让很多有着同样困扰的人们发出这样的疑问：什么是溃疡性结肠炎？它会有什么严重危害吗？
对此，医院消化科副主任医师刘京龙表示，溃疡性结肠炎虽然是消化系统的少见疾病，但发病率呈逐年升高趋势，目前，溃疡性结肠炎不仅诊治困难、迁延不愈，还有癌变风险，已被WHO列为现代难治性疾病，被称为“绿色癌症”。
患病后遵医嘱很重要
张林是一名公司白领，一段时间以来，他不仅每天一早上起来就开始跑厕所，就连晚上也得去五六次，不仅如此，他还有大便黏稠且轻微出血的情况。一开始，他并没有太在意，以为是平时生活作息不规律、生活压力比较大导致的，加上工作繁忙，有时候还要四处去见客户，“而且避免不了喝酒熬夜，就感觉每天起来都很累，提不起精神不说，前两天还吐了几次。”张林说，当时，他以为是吃的东西不对，就吃了常见的消化类药物，但黏液、血便无明显改善。
在医院消化科就诊后，张林做了抽血化验检查和结肠镜检查，确诊为溃疡性结肠炎。“医生当时就告诉我到目前没有特别有效的治疗方法，但是可以通过采用药物治疗来恢复结肠发生的病变。”张林说。当时，医生反复向他强调，得了这种疾病一定要严格按照医嘱服药，同时还要定期通过肠镜及相关化验来监测身体变化，同时还需注意饮食。
担心病情进一步恶化，张林严格按照医生的要求来进行治疗。不仅戒烟戒酒、禁食油腻饮食，还不忘调整好心态、学会释放压力，同时不定期去消化科就诊，按照医生的要求调整治疗方案……经过半年治疗，张林复查肠镜，发现黏膜愈合情况较好，病情得以有效控制，目前仍在规律服药。
多种因素共同作用致病
“张林的例子算是比较典型的。”刘京龙介绍，溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis，简称UC)是一种病因不明的炎症性肠病(IBD)，近30年来，我国IBD发病率有不断攀升的趋势。根据国内文献报道，近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍。“从病因学上来说，UC是由感染、免疫、遗传、精神及心理等多种因素共同作用的结果，其发病机制主要与肠道菌群、宿主遗传易感性和机体免疫因素三者间的相互作用有关。”他说。
临床上，溃疡性结肠炎的表现一般为慢性反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重感（里急后重感是临床上常见的一种症状，不是一种疾病）等，有时候，患者可能还会有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等的肠外表现。“比如说黏液脓血这项，症状轻的患者每日会排便2-4次，但重者可达每日10次以上。”刘京龙说，但即使这样，溃疡性结肠炎的诊断依旧没有所谓的“金标准”。一般在问诊的时候，患者如果病程在4-6周或以上，再结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查及组织病理学进行综合分析，才能排除感染及其他非感染性结肠炎。而这个过程中，内镜及病理检查尤为重要。
那么，出现哪些症状应该引起重视？或者怀疑是溃疡性结肠炎呢？刘京龙表示，如果出现频繁腹泻、大便带血、黏液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，可能是得了溃疡性结肠炎，应及时就医，通过做结肠镜以及相关的血液检查后才能及时确诊。而在日常看诊中，因为不同的诊疗指南对于持续时间有着不同的看法，所以一般认为持续6周就应该引起患者的重视。“但对于临床表现和结肠镜镜下肠道病变均不典型的初发患者，可随访3-6个月后再诊断。”刘京龙说。
出现症状要及时检查
“如果出现腹痛腹泻、黏液血便的情况，就一定是溃疡性结肠炎吗？”对于这种顾虑，刘京龙表示，溃疡性结肠炎并没有特异性改变，多种病因都有可能引起类似的肠道炎症改变，所以即便出现反复发作或者持续的腹痛腹泻，甚至黏液血便也并不一定是溃疡性结肠炎，应该结合实验室检查和结肠镜检查来确诊。
至于得了溃疡性结肠炎后会不会传染、或者会不会遗传给下一代的疑问，刘京龙则解释，目前没有证据表明溃疡性结肠炎是由病毒或者细菌之类的微生物引起的，所以溃疡性结肠炎不会在人与人之间传播。“欧美国家在遗传方面做过不少的研究，溃疡性结肠炎患者一级亲属的发病率显著高于普通人群，而患者配偶的发病率并不增加。”刘京龙说，所以当前的观点认为溃疡性结肠炎有一定的遗传倾向，但并不是一定会传给下一代。
另外，虽然目前并没有特效药物或者方法可以完全根治溃疡性结肠炎，但是可以通过规范治疗来减少炎症的复发，不仅可以延长、缓解病程，还能提高生活质量。
本版采写：山西晚报记者张梦莹
(责编：马云梅)
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