化疗
化疗使用药物来破坏和消灭全身快速分裂的细胞。由于癌细胞分裂和繁殖迅速，因此它们是化疗的良好靶点。化疗通过改变指导癌细胞生长和分裂方式和时间的遗传指令（DNA）发挥作用。它还可以导致癌细胞自我消灭。化疗也会伤害健康细胞。因此化疗会引起副作用。
☆接受化疗
可使用单一化疗药物或药物的组合进行治疗。替莫唑胺（Temodar）是标准的胶质瘤单药化疗药物。有时会选择药物联合治疗，因为这些药物一起使用时效果更好。
化疗是按周期进行的。一个周期包括数天的治疗时间，然后是数天的恢复时间。周期长短取决于使用的药物。常见的周期为14、21或28天。以周期形式进行化疗可使您的身体在接受治疗后有时间恢复。如果您打算接受化疗，请询问您的医生总周期数和每个周期内的治疗天数。
一些化疗药物通过静脉（IV）输液到手臂或身体其他部位的静脉中。其他化疗药物（如替莫唑胺）以药片形式服用。一种药物卡莫司汀以“晶片”植入物的形式给药，必须在手术时植入。卡莫司汀晶片（Gliadel）用于治疗残留在肿瘤周围组织中的癌细胞。每个晶片大约一角硬币大小。晶片在切除过程中放置在肿瘤的原位置。最多可以使用八个晶片。它们随着时间的推移而溶解，一点一点地释放出化疗药物。
化疗可能是治疗胶质瘤的单一方法。更常见的情况是与放射疗法结合使用。这类治疗选择包括：
☆同步治疗–在放疗期间同时给予化疗。
☆辅助治疗–在放疗后给予化疗。
☆同步治疗加辅助治疗–在放疗期间和结束之后均给予化疗。
化疗的时机取决于肿瘤的等级和生长速度、您的健康情况和体能状态、手术切除肿瘤的成功率以及其他因素。
☆化疗的副作用
化疗的副作用取决于许多因素。这些因素包括药物、用量、治疗时间和患者。有些人会发生很多副作用。另一些人则很少。
一些副作用可能非常严重。另一些并不严重，但仍然令人感到不适。大多数副作用在治疗开始后不久出现，并在治疗后停止。另一些副作用是长期的，甚至可能在数年后出现。
化疗的常见副作用包括血细胞计数低、纳差、恶心、呕吐、腹泻、脱发、疲乏和口疮。请询问您的医生哪些药物会导致哪些副作用。可使用药物处理或预防某些副作用。
此处并未列出化疗的所有副作用。请向您的治疗团队索取常见和罕见副作用的完整列表。如果副作用困扰您，请告诉您的治疗团队。可能有一些方法可以改善您的感觉。还有一些方法可以防止一些副作用。
靶向治疗
靶向治疗药物攻击癌细胞的特定部分，以减缓其的生长和扩散。由于靶向治疗仅针对癌细胞，因此对正常细胞的伤害少于化疗。
目前，只有少数靶向治疗药物可用于胶质瘤。此外，它们仅对通过其靶向的特定酶、蛋白质或其他分子繁殖或扩散的胶质瘤有效。例如，BRAF抑制剂仅对具有BRAF突变的癌细胞有效。
☆贝伐珠单抗
贝伐珠单抗（Avastin）靶向帮助血管生长的VEGF（血管内皮细胞生长因子）蛋白。贝伐珠单抗阻滞VEGF，减缓或停止肿瘤产生新血管的过程。在没有供血的情况下，肿瘤生长很困难。贝伐珠单抗可以单独给药或与化疗同时给药。它更常用于复发性高级别胶质瘤。复发性癌症是一种已经成功治疗，但随后再次出现的癌症。
贝伐珠单抗通过输液给药。第一次给药大约需要90分钟。以后每次给药大约需要30到60分钟。
☆BRAF/MEK抑制剂
脑胶质瘤患者全程指南（四）：检查（生物标志物检测）讨论了BRAF基因突变。BRAF基因有助于控制细胞生长。BRAF基因突变（BRAFVE）可以使细胞过度生长。这种细胞过度生长会导致癌症。BRAF抑制剂是一种阻断由BRAFVE基因突变引起的细胞生长的药物。
BRAF抑制剂通常与MEK抑制剂联合使用。MEK是一种类似于BRAF的蛋白。与仅使用BRAF抑制剂相比，联合治疗效果更强且危害更小。BRAF/MEK联合治疗包括达拉非尼（Tafinlar）和曲美替尼（Mekinist），或维莫非尼（Zelboraf）和考比替尼（Cotellic）。这些药物每日以药片形式服用。
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撰稿：盖菁菁审校：张俊平