接二连三的几场雨，让炙烤、桑拿模式并存，这个时候更得提防腹泻搞突袭。中毒性腹泻、感染性腹泻、功能性腹泻——夏季的“花式”闹肚子如何对症下药？今天，急诊科医生就来帮大家揪出各种腹泻背后的罪魁祸首。
抗生素无法摆平所有拉肚子
我们可以将夏季常见的腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
感染性腹泻在夏季腹泻中最多见，主要是因为夏季高温、蚊虫多、湿度大，有利于病原体滋生、存活和传播，人们进食受到病原体污染的食物后，病原体会在体内繁殖、释放出毒素，引起食物中毒腹泻。有的人喜欢生吃一些蔬菜水果，如果清洗不干净或直接饮用了不干净的水，也可能引起感染性腹泻。
夏季腹泻中，常见的病原体包括葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、阿米巴原虫、隐孢子虫、轮状病毒等。
非感染性腹泻最常见的原因也是食源性的。夏季天气炎热，很多人喜欢吃冰淇淋等生冷饮食，又喜欢把空调开得温度很低，这就很容易导致胃肠功能紊乱，引起非感染性腹泻。还有一些与食物不耐受或过敏反应有关，常见的如海鲜、奶类、糖类等。
这里需要提醒注意的是，不是所有闹肚子都能吃抗生素解决。抗生素主要针对细菌感染，对病毒感染无效，且随意服用止泻药或抗生素这两类药物可能导致不良后果，需要在医生指导下使用。
病因不同腹泻症状各异
不同原因的腹泻表现会有明显差异，这里举例说明几种常见腹泻的临床表现。
细菌性食物中毒这可能会出现集体发病，其潜伏期短，患者可出现急性呕吐、水样泻，重者可以有黏液脓血便，病程一般比较短，持续约1至3天后可好转。
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，好发于夏季，临床特点包括起病急，一般先发热、腹痛，继而出现腹泻黏液脓血便，病情可轻可重。
阿米巴痢疾是由阿米巴原虫感染所致，主要传染源是感染者，可通过苍蝇、蟑螂等传播。一般发病较慢，全身不适较轻，大便与脓血相混合，有明显腥臭味，通过显微镜检等可以确诊。
轮状病毒感染这是夏秋季节婴儿腹泻的主要原因。A组轮状病毒一般起病急，首发症状是发热、腹泻，大便每天可以达到十余次，部分患儿会有呕吐和咳嗽，病程多在1周左右。青少年好发急性出血坏死性肠炎，这种肠炎与产气荚膜杆菌感染有关，表现为突发中上腹腹痛、阵法绞痛，伴呕吐、腹泻、便血等。这种病同样属于急危重症，需要及时干预。
过敏相关肠胃炎急性非感染性腹泻中与过敏反应相关的胃肠炎，表现为进食特定食物相关的腹泻，比如虾、螃蟹、乳制品等。发病时可出现腹痛、腹泻、呕吐，还可伴有皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等胃肠道外的过敏表现，一般短时间症状可自行缓解或抗过敏治疗后缓解。
受凉后的肠功能紊乱主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、排便不适等，一般没有明显发热等全身症状。
抗生素相关腹泻因较长时间应用广谱抗生素或者接受大手术治疗，可能出现抗生素相关腹泻。其主要与肠道菌群失调有关，表现为突然频发腹泻黄绿色水样便，严重的出现血水样大便，往往伴有明显发热、腹胀、腹痛、呕吐等表现，24小时腹泻量可以达到毫升至毫升，病情凶险，需要立即干预。
“闹肚子”的居家自救指南
如果腹泻频繁、量大，应注意补充液体和电解质，可以适量饮用口服补液盐或自制的含盐糖水来补充流失的水分和电解质。腹泻早期，一些人可能暂时无法耐受乳糖，应避免食用牛奶和乳制品，可以尝试少量多餐的饮食方式。腹泻期间，首先保证充足的休息睡眠，有助于恢复免疫力。同时调整饮食，应该选择易消化的食物，比如稀饭、馒头、面条、煮熟的蔬菜等。避免油腻、辛辣、生冷食物和高纤维的食物，避免食用疑似污染的食物或疑似过敏原食物。
治疗期间还要密切