TUhjnbcbe - 2024/10/23 16:27:00
你是否曾为自己的体重烦恼过?是否因为减肥失败而气馁?别担心,今天我们就来聊聊肥胖症的长期管理,让你不再为体重问题困扰!一、肥胖症:不只是胖那么简单明哥今年35岁,身高cm,体重90kg。他总觉得自己只是比别人胖一点,并不算什么大问题。直到最近体检,医生告诉他:明哥啊,你已经属于肥胖症了,得重视起来!那么,到底什么是肥胖症呢?肥胖症是一种慢性代谢性疾病,不仅仅是体重超标那么简单。我们通常用体质指数(BMI)来判断是否肥胖。BMI=体重(kg)/身高2(m2)。对于中国人来说:BMI≥24kg/m2:超重BMI≥28kg/m2:肥胖按照这个标准,明哥的BMI为29.4kg/m2,确实属于肥胖范畴。但是,你知道吗?肥胖症的危害可不止是影响外表那么简单!它会增加多种疾病的风险,比如:心血管疾病:冠心病、高血压等代谢疾病:2型糖尿病、高脂血症等呼吸系统疾病:睡眠呼吸暂停综合征等骨关节疾病:骨关节炎等某些癌症:结肠癌、乳腺癌等所以,我们一定要重视肥胖症,及时采取措施!二、肥胖症的前世今生明哥困惑地问:医生,我怎么就变成肥胖症了呢?其实,肥胖症的发生是多种因素共同作用的结果:遗传因素:有些人天生就容易发胖环境因素:高热量食物易得、久坐少动的生活方式心理因素:压力、焦虑可能导致过度进食内分泌因素:某些内分泌疾病会引起体重增加明哥回想起来,自己这几年工作压力大,常常熬夜加班,还喜欢吃夜宵。周末宅在家里打游戏,很少运动。难怪体重越来越重啊!三、肥胖症的诊断:不只看体重医生对明哥说:我们需要进行全面评估,才能确定你的肥胖程度和类型。除了BMI,还有哪些指标可以帮助诊断肥胖症呢?腰围:男性≥90cm,女性≥85cm被视为腹型肥胖体脂率:男性25%,女性35%为肥胖相关代谢指标:血糖、血脂、血压等明哥做了这些检查后,医生告诉他:你属于腹型肥胖,而且已经出现了代谢异常。我们需要制定一个长期的管理计划。四、肥胖症管理:一场持久战很多人认为减肥就是节食+运动,其实这种想法太简单了。肥胖症的管理是一个长期的过程,需要多方面的努力。制定合理的减重目标明哥问:医生,我要减到多少斤才算成功呢?医生笑着说:明哥啊,别着急。我们先定个小目标,3-6个月内减重5%-10%。这个目标既实际又有益健康。记住,减重不是越多越好,而是要循序渐进,持续稳定!2.综合治疗策略医生为明哥制定了一个综合的治疗方案:(1)生活方式干预饮食管理:控制热量摄入,合理搭配营养运动干预:每周至少分钟中等强度有氧运动行为管理:学会自我监督,建立健康习惯心理支持:学会缓解压力,保持积极心态(2)药物治疗对于BMI≥28kg/m2或BMI≥24kg/m2且合并其他疾病的患者,可以考虑使用减重药物。(3)定期随访每2-4周复诊一次,监测体重变化和相关指标。明哥听完后有些担心:医生,这么多内容,我能坚持下去吗?医生鼓励道:明哥,别担心。我们会一步步来,慢慢培养新的生活习惯。记住,这是一场持久战,需要耐心和毅力。五、生活方式干预:减重的基础饮食管理:吃出健康来明哥问:医生,我要怎么吃才能减肥呢?医生给出了以下建议:(1)控制总热量:每天减少-千卡的摄入(2)均衡营养:碳水化合物:占总热量的50%-60%蛋白质:占总热量的15%-20%脂肪:占总热量的20%-30%(3)选择低能量密度食物:多吃蔬菜、水果、全谷物(4)少吃加工食品和高糖饮料(5)注意进食节奏:细嚼慢咽,避免暴饮暴食小贴士:可以使用餐盘法来安排膳食比例。想象你的餐盘被分成四等份:1/4是优质蛋白质(如鱼、瘦肉、豆制品)1/4是全谷物或薯类1/2是蔬菜和水果2.运动干预:动起来,瘦起来明哥说:医生,我平时工作太忙了,没时间运动啊。医生笑着说:明哥,其实运动可以融入日常生活中。比如:步行上下班午休时间散步下班后骑自行车周末和朋友一起打球记住,运动贵在坚持,而不是强度。每天坚持30分钟中等强度运动,就能带来显著的健康益处。3.行为管理:培养健康习惯医生建议明哥:记录饮食和运动日记设置提醒,规律作息避免触发暴饮暴食的场景学会自我激励,奖励达成的小目标4.心理支持:保持积极心态减重过程中难免会遇到挫折。医生鼓励明哥:学习压力管理技巧,如深呼吸、冥想寻求家人朋友的支持必要时可以寻求心理咨询六、减重药物:科学减重的得力助手对于明哥这样的肥胖症患者,除了生活方式干预,医生还建议他考虑使用减重药物。减重药物的发展医生告诉明哥:减重药物经历了长期发展,现在已经有了很多安全有效的选择。特别是新一代的肠促胰素类药物,不仅能有效减重,还能改善代谢指标。常用减重药物介绍(1)奥利司他(Orlistat)作用机制:抑制胃肠道脂肪吸收适用人群:BMI≥28kg/m2或BMI≥24kg/m2且合并其他疾病的患者注意事项:可能会导致腹泻、油便等胃肠道反应(2)盐酸氯卡色林(Lorcaserin)作用机制:选择性激活5-HT2C受体,抑制食欲适用人群:同奥利司他注意事项:可能会导致头痛、恶心等(3)利拉鲁肽(Liraglutide)作用机制:GLP-1受体激动剂,抑制食欲,延缓胃排空适用人群:同上注意事项:可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应医生强调:使用减重药物时,一定要在医生指导下进行,定期复查,及时调整用药。七、长期管理:保持健康体重明哥经过3个月的努力,成功减重8kg。他高兴地对医生说:太好了,我终于瘦下来了!医生笑着说:明哥,恭喜你取得了阶段性成果。但要记住,肥胖症是一种慢性病,需要终身管理。接下来我们要进入体重维持阶段。持续监测每周称重1-2次定期测量腰围