詹春华唐黎
近日，我在做甲状腺检查时，发现有两个抗体TGAb、TPOAb明显增高，但我并没有什么不适的症状，医生诊断为“桥本氏甲状腺炎”。桥本氏甲状腺炎到底是一个什么病？对身体有什么危害呢？
——素素（在长沙晚报“健康”版
昨日，医院乳甲外科副主任、副教授易文君介绍
桥本氏甲状腺炎是一种较常见的甲状腺自身免疫性疾病，一般多发于中年妇女，近年来其发病率不断升高，常常发展缓慢、病程较长，早期可无症状，病情发展到一定阶段，可以出现甲状腺功能亢进或低下症状，但到后期常常出现甲状腺纤维化及全身乏力等甲低症状。
当出现甲状腺肿大时，往往病程已达2~4年。甲状腺随病程发展而逐渐增大，少数会压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。只有10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。大部分患者是通过体检发现就诊。
桥本甲状腺炎的治疗是根据甲状腺肿大小、有无明显压迫症状、有无合并甲亢及甲状腺癌等情况，可分别采用不同治疗措施。绝大部分患者采用非手术治疗。
如果甲状腺肿大不明显，甲状腺功能正常又无其他症状者，不必治疗，可临床随访观察。
对于甲状腺明显肿大，有压迫症状，或有甲减、亚临床甲减者，必须使用药物甲状腺激素制剂治疗。
甲状腺肿大明显、压迫症状显著、病情进展迅速的患者，可考虑使用皮质激素，能在短期内获得较好的疗效，病情稳定后用甲状腺片维持。
对于少数甲状腺肿大明显有压迫症状者，或不能排除恶变或合并甲状腺癌患者，需要采用手术治疗。
近年来由于甲状腺癌的发病率增高，临床上发现不少桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者并存的患者。另外，由于桥本氏甲状腺炎和自身免疫有关，因此保持愉悦的心情，降低生活和工作压力，服用部分中药制剂也对疾病控制很有帮助。
桥本氏甲状腺炎患者的饮食重点是高纤维素食品，包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素；注意摄取高质量的蛋白质。
健康吧主：詹春华
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