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TUhjnbcbe - 2020/6/1 9:17:00
北京中科白殿风医院好不好30味常考清热解毒药

学前寄语

相似的要对比;

相同的要归纳;

特殊的要牢记!

前面说过,清热药是整个中药学中最大的板块,而清热解毒药是清热药章节里面最大的板块。我们放在最后好好说道说道。

非官方分类:

疏风解毒药:金银花、连翘、野菊花

利咽解毒药:板蓝根、马勃、山豆根、山慈菇、射干、木蝴蝶

凉血止痢解毒药:紫花地丁、穿心莲、板蓝根、大青叶、青黛、白头翁、马齿苋、地锦草

消痈解毒药:鱼腥草、败酱草、漏芦、山慈菇、蒲公英、金荞麦

止痛解毒药:重楼、土茯苓、红藤

利尿通淋解毒药:白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、垂盆草(蒲公英、穿心莲、鱼腥)

其他清热解毒药:鸦胆子、绵马贯众

疏风解毒药金银花、连翘、野菊花

金银花:清热解毒、疏散风热、凉血止痢(炭)、解暑

连翘:清(心)热解毒、疏散风热、消肿散结、

金银花和银翘常以药对出现,方剂学中著名的银翘散就是以这两者为君药,且银翘散被称作“辛凉轻剂”,所以这二者疏散风热的作用就不用多说了。

不同点:

金银花具有凉血止痢的作用,连翘具有消肿散结的作用。

金银花

金银花凉血止痢的功效,一般都是经过炮制以后的金银花炭,炒炭止血,这点也不难理解。

金银花露用于夏日解暑热烦渴。

金银花是“清热解毒通用药”,也是一切“阳性疮疡之要药”。

金银花入药部位:花蕾

连翘

连翘,被称作是“疮家之圣药”,就是说连翘消肿散结,解毒疗疮的作用非常强。

〔元素曰〕连翘之用有三:泻心经客热,一也;去上焦诸热,二也;为疮家圣药,三也。

时珍说“连翘状似人心,两片合成,其中有仁甚香,乃少阴心经、厥阴包络气分主药也。诸痛痒疮疡皆属心火,故为十二经疮家圣药,而兼治手足少阳手阳明三经气分之热也。

趣记:

金银花:

金银花雪里读书。(金银花止血痢,解毒,疏风)

金银都很昂贵,利润也很大,买了一些金银首饰,必定要大放血,心疼啊!所以,心里也哇凉哇凉的。这就是凉血止痢。金银花的功效可以这么来记忆。

连翘:

连翘形似人心,可以清心火。

疮疡发展到一定程度会溃烂,伤口边缘会起皮,连翘连翘起皮的疮疡都能治,可见其治疗疮疡的作用之强,所以被称作“疮家圣药”疮疡多伴有红肿,连翘在治疗疮疡的时候把肿、结也消了,故而连翘也具有消肿散结的作用。

野菊花:力主清热解毒,其他功效与菊花基本相同,前面辛凉解表药板块做过比较。

利咽解毒药板蓝根、马勃、山豆根、射干、山慈菇

板蓝根:清热解毒、凉血利咽

马勃:清肺、止血、利咽

山豆根:清热解毒、利咽消肿

射干:清热解毒、利咽消痰

山慈菇:清热解毒、消痈散结、化痰

木蝴蝶:清肺、利咽、舒肝和胃

1、板蓝根和大青叶、青黛可以从同种植物中产生,后面再议。

2、马勃:灰包科脱皮马勃属植物脱皮马勃LasiosphaerafenzliiReich.、马勃属植物大马勃Calvatiagigantea(Batach.exPers.)Lloyd.和紫色马勃C.lilacinaLloyd.的近成熟的子实体。

趣记:马勃切开,里面有孢子粉。马勃的孢子粉可以撒在伤口上止血。马勃不好记,我们来找马勃的兄弟——黄渤。黄渤在浙B前面抽烟,抽烟会引起嗓子不适,咽喉肿痛等,还会伤肺。所以马勃的功效清肺、利咽、止血就很容易记住了。(黄渤这B还抽烟?)

3、山豆根:本品为豆科植物越南槐SophoratonkinensisGapnep.的干燥根及根茎。

山豆根苦降泄热,主要用于咽喉红肿热痛属于实火肺热者。本品用一般剂量(3-6g),对胃无刺激性;如剂量过大,易致呕吐。趣记:逗哏的说话多,咽喉都肿了,不然你看,当红相声演员郭德纲和岳云鹏都是脖子短粗。而且他俩经常开荤段子,委婉地说他俩就是有毒。(豆根有毒)

(山豆根:清热解毒、利咽消肿)

北豆根:清热解毒、祛风止痛。用于咽喉肿痛,肠炎痢疾,风湿痹痛。(防己科蝙蝠葛——北豆根也用于咽喉肿痛,但是功效比山豆根多了祛风止痛,可用于肠炎痢疾、风湿痹痛)

4、射干:为鸢尾科植物射干Belamcandachinensis(L.)DC.的干燥根茎。

射干:清热解毒、利咽消痰

射干,又名“开喉箭”,射干本来就像是古代射箭用的箭杆,所以有的地方称之为“开喉箭”。顾名思义,治疗咽喉肿痛。

射干是治疗热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药。

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

胡希恕老前辈讲过,只要是呼气容易吸气难,喉中有音,或喘的,都可以用射干麻黄汤。但是,咽喉听起来呼吸很利索的不能用。所以像痰鸣带喘的症状用射干麻黄汤,屡见奇效。

5、山慈菇

山慈菇:清热解毒、消痈散结、化痰

趣记:山里的姑姑,人称花坛三姐。(山姑谭三姐)

6、木蝴蝶

木蝴蝶:紫薇科植物木蝴蝶的成熟干燥种子。趣记

木蝴蝶的种子白色,两片放一起很像人的肺器官,再联想到“肺为华盖”,那么木蝴蝶清肺的作用就联系上了。

中间微微发黄的地方,像不像人的咽喉解刨图?所以木蝴蝶有利咽作用。

最后,木蝴蝶,木蝴蝶,它是木产生的,五行中对应的“木”属性,归肝经,具有疏肝的作用。再者,看木蝴蝶的整个形态,跟人的胃又比较相似,“以形补形”,木蝴蝶还能和胃。

木蝴蝶:清肺、利咽、舒肝和胃

凉血解毒药01

凉血消斑:板蓝根、大青叶、青黛

凉血止痢:白头翁、马齿苋、地锦草、金银花

凉血消肿:紫花地丁、穿心莲

大青叶:清热解毒、凉血消斑

板蓝根:清热解毒、凉血消斑、利咽

青黛:清热解毒、凉血消斑、泻火、定惊

相似部分:

1、均可由十字花科植物崧蓝而来。

2、均具有清热解毒,凉血消斑的作用,均可用于温毒发斑、喉痹、痄腮等。

3、其实三者都具有利咽的作用,但是板蓝根是功效中明确记载具有利咽的作用。

不同点:

1、药物来源

大青叶:

十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的干燥叶。

板蓝根:

十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的干燥根。

青黛:

爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek.、蓼科植物蓼蓝PolygonumtinctoriumAit.或十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。

2、功效

趣记:

老板抽烟,脸上长斑。喝点儿板蓝根,利利咽,消消斑。

青黛是加工制品,多了步骤,当然功效也增加了。青黛=清代,结合最近疫情,再次把当年八国联军侵华的那些强盗们的嘴脸又暴露出来了!上演了现代版农夫与蛇、东郭先生与狼,郝建与老太太的戏码,简直是惊呆了!所以我们要勿忘国耻,振兴中华,振兴中医药!牢记八国联军放火烧毁圆明园的耻辱。

清代火烧圆明园,惊呆了世人。

(泻火、定惊)

第二种记忆方法:

清代的火警(泻火定惊)上班(消斑)要带两样(凉血)东西——清热+解毒。

02

凉血止痢解毒药:金银花、白头翁、马齿苋、地锦草

金银花:清热解毒、凉血止痢、疏散风热、消疮解暑

白头翁:清热解毒、凉血止痢(阿米巴痢之要药)

马齿苋:清热解毒、凉血止痢、止血

地锦草:清热解毒、凉血止痢、止血

鸦胆子:清热解毒、止痢、截疟、腐蚀赘疣(冷热痢均可,详见文末)

趣记:

1、白头翁

白头翁一药,与写下了“白头搔更短,浑欲不胜簪”的唐朝著名诗人杜甫渊源甚深。

这张图片结合这句诗,就可以记住白头翁原植物。

话说当年安史之乱后,杜甫颠沛流离,常常是“残杯不与冷炙,到处潜悲辛”。一次,杜甫又吃了冷粥,

不久便呕吐不止,腹部剧痛难耐。但他蜗居茅屋,身无分文,根本无钱求医问药。这时,一位白发老翁刚好路过他家门前,见此情景,十分同情杜甫,询问完病情后说道:“你稍待片刻,待老夫采药来为你治疗。”过不多久,白发老翁采摘了一把长着白色柔毛的野草,将其煎汤让杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,数日后痊愈。因“自怜白头无人问,怜人乃为白头翁”,杜甫就将此草起名为“白头翁”,以表达对那位白发老翁的感激之情。

这个故事就告诫我们不要吃冷饭剩饭,不然会闹肚子。闹肚子了可以用白头翁来治疗。

白头翁是治疗阿米巴痢之要药。

阿米巴痢:阿米巴原虫引起的腹痛腹泻,伴暗红色果酱样便,易导致慢性,引发肝脓肿。

2、马齿苋和地锦草

从图片上看,基本可以认为地锦草就是马齿苋的缩水版。所以,二者主要功效都是相同的。二者均可用于湿热痢。

但是也有的《本草》记载,马齿苋外用可带状疱疹;地锦草有通乳作用。

03

凉血消肿解毒药:紫花地丁、穿心莲

紫花地丁:清热解毒、凉血消肿

穿心莲:清(心)热解毒、凉血消肿、燥湿、利尿通淋

趣记:

穿心莲:

心脏受到热毒侵袭,浑身浮肿,十分躁动,被一箭穿心后,凉凉了。

穿心莲清心火,有利尿消肿的作用,可用于热淋。(高频考点)

消痈解毒药

蒲公英、鱼腥草、金荞麦、败酱草、漏芦、山慈菇

蒲公英:清热解毒、消肿散结、利尿通淋(乳痈要药)

鱼腥草:清热解毒、消痈排脓、利尿通淋(肺痈要药)

金荞麦:清热解毒、消肿排脓、(祛风除湿止痛)

败酱草:清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛(肠痈要药)

漏芦:清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋活络

山慈菇:清热解毒、消痈散结、祛风活血止痛

趣记:

1、蒲公英——乳痈之要药

传说有个女子叫英,因为经常受婆婆和家人的气,日久成疾,得了乳腺疾病。古代医生基本都是男的,这对女性来说是十分难以启齿的事情。后来英在河边洗衣服的时候,在叹息自己的隐疾,恰好被一个路过的老头偶然听到,老头告诉英,把河边那种开小黄花的植物挖回去煮水喝就可以治好她的病。英表示了感谢,并询问老头的名字,老头倒也洒脱,只留下了一个姓氏——蒲。后来,英照着老头说的方法试了试,真的乳房疾病就消失了,后来为了感谢这个老头,人们就把这种开黄花的草叫做蒲公英。这就是蒲公英治疗乳痈的传说。

乳房疾病多为乳腺增生,像著名歌手姚贝娜就是死于乳腺增生恶变成癌。乳腺增生就是乳房有肿块,蒲公英能够治疗乳痈,就可以消除肿块,这就是所谓的消肿散结。

自古以来,姓蒲的不多,最出名的就要属鬼片编剧的祖师爷——蒲松龄。蒲松龄=蒲通淋,我们取谐音,方便记住蒲公英具有利尿通淋的作用。

蒲公英:清热解毒、消肿散结、利尿通淋

2、鱼腥草——肺痈之要药

三白草科——蕺菜

肺痈就是现在常说的肺脓肿,常伴有咳吐腥痰。“腥味”这一点正好与治疗该病症的核心药物的名字相同,那就是鱼腥草。

鱼腥草鲜品具有很大的腥味,但是晒干后几乎没有腥味,而且还有一种淡淡的类似桂皮的香味。

鱼腥草鲜品一般人难以下咽,但是在四川、贵州等地喜欢把鱼腥草的根做成凉菜来吃,名为折耳根,不知道是不是吃完以后耳根子就会发软呢?

鱼腥草,不光有鱼腥味,而且功效跟鱼也有关。

鱼有鳞,对应鱼腥草利尿通淋的作用。

3、金荞麦

蓼科植物野荞麦的成熟干燥根茎。

歹毒的人卖弄金桥也没有用。(金荞麦:清热解毒、消痈排脓)

4、败酱草——肠痈之要药

败酱草科黄花龙牙、白花败酱的根状茎、根、全草入药。

败酱草有腐败大酱的气味,故名败酱草。

趣记:

败军之将,岂敢言勇(痈)?

败酱草具有清热解毒、消痈排脓的作用。

败酱草是治疗肠痈之要药。肠痈,可以简单理解肠道溃疡,必然导致大便下行不畅,形成淤堵,从而产生腹痛。所以败酱草还具有祛瘀止痛的作用。

5、漏芦

菊科植物祁州漏芦。

漏芦:清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋活络

漏芦,从名字上来看,都漏了,东西都漏出来了。下乳作用有了。

皮肤痈疽可以认为是人体内组织因热毒壅遏,把皮肤挤破了,漏了个口子,形成的痈。既然漏了,就要想办法,用绳子打个结,扎起来。这就是所谓的漏芦消痈散结。

舒筋活络==金葫芦

(漏芦破洞了,用绳子打个结扎住,没想到最后长成了个金葫芦。)

6、山慈菇

兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎。

山慈菇:清热解毒、消痈散结、化痰

三姐(散结)用青(清热解毒)花瓷片贴花坛(化痰)。

利尿解毒要

白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、垂盆草、蒲公英、鱼腥草、穿心莲

白花蛇舌草:清热解毒、利湿通淋

垂盆草:清热解毒、利湿养肝

半边莲:清热解毒、利尿消肿

半枝莲:清热解毒、利尿化瘀

穿心莲:清(心)热解毒、凉血消肿、燥湿、利尿通淋

蒲公英:清热解毒、消肿散结、利尿通淋

鱼腥草:清热解毒、消痈排脓、利尿通淋

趣记:

1、白花蛇舌草

茜草科白花蛇舌草是以全草入药。因为该草的叶子狭长细小,跟白花蛇的舌头很像,所以被命名为白花蛇舌草。

蛇,让人惧怕的不只是他的形态,最让人害怕的就是它的蛇毒,毒就跟白花蛇舌草清热解毒的功效联系起来了。

舌头,一般都带有分泌腺,所以经常是湿淋淋的,这就跟利湿通淋的作用对上了。

白花蛇舌草:蛇毒、舌头(湿淋淋)

2、垂盆草

一般来讲植物都有向光向上的生长习性,为什么垂盆草能够向下生长呢?就是因为里面湿(水)太多了,茎不堪重负,在重力作用下垂下来了。

就像垂柳,也是同样性质,过多的枝条垂下来,就看不到枝干了,可以理解为“万条垂下绿丝绦”,是在保护自己的枝干。所以垂盆草具有护杆(护肝)的作用。

垂盆草还可用于水火烫伤、蛇毒咬伤、肝炎、癌肿等。

3、半边莲和半枝莲

①形态不同

首先对应图片,从名字上就可区分这两种植物。

②来源不同

半边莲是桔梗科的,半枝莲是唇形科的。

③功效不尽相同

半边莲和半枝莲均有清热解毒,利尿的作用。但是半枝莲具有化瘀的作用。

半边莲

辛,平。归心、小肠、肺经。清热解毒,利尿消肿。用于痈肿疔疮,蛇虫咬伤,臌胀水肿,湿热黄疸,湿疹湿疮。

半枝莲

辛、苦,寒。归肺、肝、肾经。清热解毒,化瘀利尿。用于疔疮肿毒,咽喉肿痛,跌扑伤痛,水肿,黄疸,蛇虫咬伤。

+白英用于癌症肿瘤常用。

区别:

半边莲可用于湿热,而半枝莲有活血化瘀的作用。

至于吗?两个都是半莲。(至于=枝瘀=半枝莲化瘀)

利尿通淋清热解毒药:三草、三莲、蒲公英

其他清热解毒药贯众、重楼、红藤、土茯苓、鸦胆子

贯众:清热解毒、杀虫、凉血止血(炭)

重楼:清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、凉肝定惊。

大血藤:清热解毒、活血止痛、祛风通络。)

土茯苓:解毒除湿、通利关节(解汞毒、治梅毒)

鸦胆子:清热解毒、止痢、截疟、腐蚀赘疣

趣记:

1、贯众

鳞毛蕨科粗茎鳞毛蕨——贯众,是非典、新冠两大疫情中主要用药之一。用于时疫感冒,忌油腻。

解一切诸热毒,或中食毒、酒毒、药毒等。

——《中药大辞典》

有毒。(能杀虫,以毒攻毒)

2、重楼

百合科植物七叶一枝花的干燥根茎。(有小毒)

著名止血药——云南白药(含三七)的主要成分之一。那么消肿活血止痛的作用。

俗云∶是疮不是疮,先用重楼解毒汤。此乃外科之至药也。

(重楼凉肝定惊、消肿止痛、清热解毒、化瘀止血)

3、红藤(大血藤)

藤,类似于人体的经络,所以一般藤类药都有舒筋通络的作用。

大血藤用于痛经、跌打损伤、风湿痹痛等症。

再结合大血藤饮片由中心向四周呈放射状导管的性状,可以这样记忆:风湿就是骨头缝里面进风了。

大血藤具有清热解毒、祛风通络的作用。

大血藤是木通科的,通=痛,利用谐音法,结合名字(大“血”藤)我们可以记住大血藤具有活血止痛的作用。

(网上只有这一张稍微能够看清鸡血藤饮片纹理的图)

饮片性状对比趣记

大血藤:

“大”字可以看作是由一个点向四周放射,同大血藤饮片切面。

鸡血藤:

“鸡”字中有三个不封闭的圈,这跟鸡血藤饮片切面很像的,只不过鸡血藤饮片切面是类偏心圆形。

4、土茯苓

百合科光叶菝葜的干燥根茎。

除湿,解毒,通利关节。用于湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛。

土茯苓长得就像人的关节,通利关节的作用就不难记忆。

梅毒,主要用于治疗梅毒或者汞中毒,(类似青霉素的作用)这是整个中药学中唯一明确记载的,过于特殊的,不用刻意记忆就能记住。

5、鸦胆子

苦木科鸦胆子以腐蚀赘疣而出名,可见其腐蚀性之强烈!故而,临床内服时常用龙眼肉包裹或置于胶囊中吞服。

土茯苓的根像人的大肠,所以可用在肠痢中。

需要注意的是热毒血痢、食积冷痢均可。

鸦胆子:清热解毒、止痢、截疟、腐蚀赘疣

今年考纲新增考察鸦胆子用量:0.5-2g

以上是常考30味清热解毒药主要功效与常见考点总结。

年执业中药师大纲已经出来,以后会以大纲为主,有侧重地进行分享。关于之前的内容,与大纲相比缺少的部分,稍后将汇总,发出,敬请期待。

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