赖卫国周青美李韶今
摘要：
目的：观察荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛的疗效。
方法：将例老年消化性溃疡患者随机分成治疗组56例，口服荆花胃康胶丸，每次mg，每日3次；对照组56例，口服雷尼替丁，每次0.15g，每日2次，疗程均为4周，观察疼痛缓解情况和胃镜下溃疡愈合情况。
结果：两组治疗后疼痛缓解总有效率：治疗组87.50%，对照组73.21%；胃镜溃疡愈合总有效率：治疗组96.43%，对照组80.36%，两组比较均有显著差异，P0.01。
结论：荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛有明显疗效。
关键词：荆花胃康胶丸；老年消化性溃疡；疼痛
疼痛是消化性溃疡最突出的临床表现。年3月～年3月，我们运用荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡患者，观察治疗后疼痛缓解和胃镜下溃疡愈合情况，疗效满意。现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本组例，男78例，女34例；年龄60～79岁，平均77岁；其中十二指肠球部溃疡62例，胃溃疡34例，复合溃疡16例；幽门螺旋杆菌(Hp)阳性68例；病程2周～37年；均经胃镜检查为活动性溃疡，并全部有腹痛的表现。随机分成荆花胃康治疗组和雷尼替丁对照组各56例，两组在年龄、性别、病程、疼痛程度、溃疡面积、溃疡数目、Hp感染等方面具有可比性。
1.2研究方法
治疗组给予荆花胃康胶丸，每次mg，每日3次，饭前服用；对照组给予雷尼替丁，每次0.15g，每日2次，饭前服用。疗程均为4周。Hp阳性者给予克拉霉素0.5g，加阿莫西林1.0g，每日2次，饭后服用1周。
1.3观察项目
（1）肝、肾功能及大、小便检查。
（2）临床症状主要为腹痛程度：0级不痛；1级轻微疼痛，对生活无影响；2级中度疼痛，对生活有影响；3级重度疼痛，须服止痛药方能缓解。
（3）4周后复查胃镜及Hp检查。
1.4疗效判定
（1）腹痛疗效标准：显效：不痛；有效：轻微疼痛或中度疼痛；无效：重度疼痛。
（2）胃镜判断标准：显效：溃疡完全愈合；有效：溃疡基本愈合或溃疡面缩小50%以上；无效：溃疡面缩小不及50%。
1.5统计方法采用SPSS12.0软件处理，两样本比较用t检验。
2结果
2.1服药后24h腹痛缓解情况治疗组总有效率87.50%，对照组总有效率73.21%，两组比较有显著差异(P0.01)。见表1。
2.24周后溃疡愈合情况治疗组总有效率96.43%，对照组总有效率80.36%，两组比较有显著差异(P0.01)。见表2。
2.34周后Hp感染情况治疗组Hp阴性29例(29/34，85.29%)，对照组Hp阴性21例(21/34，61.76%)，两组比较有显著差异(P0.01)，表明在根除幽门螺旋杆菌方面,荆花胃康胶丸优于雷尼替丁。
2.4不良反应治疗组和对照组均检测了血、尿、粪常规及肝、肾功能，未见明显异常变化。治疗组有2例出现轻度头晕，1例头痛，停服治疗药后2d自行缓解。对照组5例出现头晕，4例出现耳鸣，症状不严重，均未停药或作处理。
3讨论
老年消化性溃疡患者症状大多不典型，上腹痛往往是其最常见的表现，需要行胃镜明确诊断，除外胃癌。在中医属于“胃脘痛”范畴，内镜检查发现溃疡活动期有明显的溃疡病灶，周围有充血、水肿等炎症改变，与中医“疮疡”类似，与邪毒、瘀血有关。故本病以脾虚为主、胃热为标，虚实并见、寒热错杂为主要病证。本病治疗应理气健脾、清热解毒[1]。荆花胃康胶丸由土荆芥、水团花中提取的挥发油组成，具有散寒理气、活血化瘀、止血生肌、清热利湿的作用，所以能促进溃疡愈合。现代药理研究显示，荆花胃康胶丸对胃肠蠕动有明显的抑制作用，对胃肠平滑肌具有解痉作用，可减轻溃疡引起的疼痛[2]。
本观察结果表明，荆花胃康胶丸在迅速缓解老年消化性溃疡疼痛、促进溃疡愈合、根除幽门螺旋杆菌方面均优于雷尼替丁，对肝、肾功能无影响，不良反应小，具有良好的治疗作用。
参考文献
[1]叶旭.荆花胃康胶囊治疗消化性溃疡例疗效观察[J].中国临床杂志,,18(2)：52-53
[2]谢振家,黄美星.荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡及幽门螺旋杆菌的抑制作用[J].中国新药杂志,,10（3）：-
实用中西医结合临床年9月第9卷第5期
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