01
咽部受到刺激
如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
02
胃、十二指肠疾病
急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
03
肠道疾病
急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。
04
肝胆胰疾病
急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。
05
腹膜及肠系膜疾病
如急性腹膜炎。
06
其他疾病
如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。
07
颅内感染
如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。
08
脑血管疾病
如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
09
颅脑损伤
如脑挫裂伤或颅内血肿。
10
癫痫
特别是持续状态。
11
全身性疾病
尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。
12
药物
如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。
13
中毒
乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。
14
精神因素
胃神经症、癔症、神经性厌食等。
15
迷路炎
是化脓性中耳炎的常见并发症。
16
梅尼埃病
为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐。
17
晕动病
一般在航空、乘船和乘车时发生。
08
育龄妇女晨起呕吐
见于早期妊娠,亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良。
19
鼻窦炎
患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部,亦可致晨起恶心、干呕。
20
晚上或夜间呕吐
见于幽门梗阻。
21
进食过程中或餐后即刻呕吐
可能为幽门管溃疡或精神性呕吐。
22
餐后1小时以上呕吐
称延迟性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟。
23
餐后较久或数餐后呕吐
见于幽门梗阻,呕吐物可有隔夜宿食。
24
餐后近期呕吐,特别是集体发病者
多由食物中毒所致。
25
神经官能性呕吐
进食后立刻呕吐,恶心很轻或阙如,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态不受影响。
26
颅内高压性疾病
喷射状呕吐。
27
胃潴留
带发酵、腐败气味。
28
低位小肠梗阻
带粪臭味。
29
胆汁与胃酸
不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡,无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。
30
上消化道出血
常呈咖啡色样呕吐物。
31
伴腹痛、腹泻者
多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒。
32
胆囊炎或胆石症
伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸。
33
颅内高压症或青光眼
伴头痛及喷射性呕吐。
34
前庭器官疾病
伴眩晕、眼球震颤。
朱中贵