很多非医学专业的人员甚至很多医务人员都不太了解神经外科到底治疗哪些疾病?或者得了哪些疾病应该到神经外科就诊?这里给大家做一个科普。当我们出现或遇见别人出现下面这些症状的时候,应该尽快到神经外科就诊。
首先、如果您或他人出现以下症状应该到神经外科就诊:
一、头痛:这是神经外科最常见的症状之一。临床上经常看到病人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了,其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的,没有脑的器质性病变,具有下列情况要及时到神经外科就诊:
(1)急性发作的头痛。病人平时无头痛症状,突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐,可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等;
(2)反复阵发性头痛。多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等;
(3)逐渐加重的头痛。往往提示颅内压力逐渐增高,如果在头痛加重时视力逐渐下降,并在头痛时伴有喷射性的呕吐,则是典型的颅高压“三主征”,多为神经外科的疾病所致。
二、面痛:包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。
(1)如果出现一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛,感觉像刀割、电击、烧灼或针刺一样,在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现,那就要考虑三叉神经痛的可能。特别要指出的是,三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛,患者常先到口腔科就诊,迫不及待的要求拔牙,结果往往被拔掉半边的大牙,疼痛仍无丝毫缓解,最后才到神经外科。
(2)如果有面部持续隐隐作痛、钝痛或胀痛,无明显的间歇期,则要考虑三叉神经周围的病变,应到神经外科就诊。
(3)有舌根、口腔深部、外耳道深部的一过性剧痛,吞咽时常可诱发疼痛,则可能是舌咽神经痛,亦应及时就诊神经外科。
三、抽搐:脑部疾病引起的抽搐,其发作有突发性,一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐,可扩展到全身,可伴意识障碍或大小便失禁,每次持续数秒到数分钟,发作间期完全正常。
四、肢体无力:可逐渐加重或突然出现。较轻的往往早期表现为握筷子不灵、易掉,持物困难,如果是下肢无力,则表现为走路拖沓,膝盖容易发软弯曲甚至跌到,患病一侧鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起,甚至意识无法控制手脚的运动,就是所谓的“瘫痪”。
五、不自主运动
(1)抽动:表现为不固定的四肢、面部或胸腹部肌肉的不自主抽动,突然发生和停止。
(2)震颤麻痹:身体的一部分或全身不自主的节律性抖动,伴有肌肉的僵硬、运动迟缓。
六、感觉障碍:人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉,深感觉是指人在闭幕时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉。神经系统的疾病可能引起这些感觉异常。
七、视力视野障碍:视力突然或逐渐下降,视物范围缩小,如果到眼科检查没发现眼科的疾病或发现眼底有水肿表现,应到神经外科就诊,这些病症常常是颅内的病变引起的。
八、多尿:每天尿量在毫升以上,尿液颜色淡或无色透明,病人感觉口渴,每天需要大量饮水。
九、失语:主要指后天性语言功能障碍或丧失,就是说原来没有聋、哑,后来才出现语言功能的问题。多数为左侧大脑高级语言中枢受病变影响所致。可表现为下列几种情况:
(1)运动性失语:表现为能听懂别人的话,能发音,但不能说话或只能说出个别单字,无法复述。
(2)感觉性失语:表现为听懂别人和自己的言语,虽然发音正常,说话连贯,但经常用词错误,答非所问。
(3)命名性失语:表现为知道一个东西的用途,却无法说出这个东西的名称,但当别人说出某物的名称时。
(4)完全性失语:表达和理解语言的能力都丧失,既不理解别人说的话,也不能说出来话。
(5)失读:视力正常,原来也识字,但现在阅读文字的能力丧失。
(6)失写:手部活动正常,但不能书写。
十、月经异常和泌乳:月经不规则,每次来的时间不固定,量少,甚至完全不来月经,在没有生育时出现乳房分泌乳汁,量少的需挤压乳房才溢出,量多者可自动溢出多为双侧性,多为垂体瘤所致,可伴有视力下降。
十一、儿童巨人症、成人肢端肥大、面容改变:为垂体生长激素腺瘤表现。
十二、生长发育异常、性发育异常:多为三脑室前部或后部病变如颅咽管瘤、畸胎瘤、生殖细胞瘤、松果体瘤等引起。
十三、走路不稳:向一侧偏斜,多为小脑受累表现。
十四、嗜睡,性格改变、智力下降等:为额叶、颞叶或下丘脑等部位病变。
十五、脑膜刺激症状:突发头痛、呕吐、颈项强直,为蛛网膜下腔出血的典型表现。颅内的急性感染。
十六、躯体疼痛、麻木:放射性,一侧或双侧肢体无力、麻木,逐渐向上或向下发展,大小便障碍,为脊髓病变或椎管内病变的表现。
十七、颅神经麻痹症状:如看东西有重影、上眼皮抬不起来、面部麻木、口眼歪斜、口角流口水、听力下降、吃东西吞咽不下去、饮水呛咳、发音异常、声音嘶哑等,为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等所致。
十八、其他症状:眩晕,突发昏迷,记忆力、判断力下降等。
其次、如果您或他人患以下疾病,应该到神经外科就诊:
第一、颅内疾病:包括颅内的肿瘤、血管病、先天性疾病、颅脑损伤、癫痫、帕金森病、脑积水。
第二、脊柱脊髓疾病:包括颅颈畸形如小脑扁桃体下疝脊髓空洞等、髓内外肿瘤及血管病、椎管内肿瘤及血管病、椎管内外肿瘤、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤等疾病。
专家介绍
简国庆
医学硕士副教授市二院副院长、神经外科主任医师,从事神经外科工作30年,擅长神经系统疾病微创手术治疗,在帕金森病、难治性癫痫、三叉神经痛舌咽神经痛、面肌痉挛、小儿脑瘫等功能性神经疾病及颅脑肿瘤,脊柱脊髓肿瘤,脑动脉瘤、烟雾病等脑血管疾患治疗方面临床经验丰富,手术技术熟练,完成手术近万台。现担任世界华人功能神经外科专业委员会委员,中国显微血管减压术治疗脑神经疾患协作组专家,医院学会神经外科学专业委员会委员,河南省医学会神经外科分会委员,河南省医学会微创外科委员会委员,河南省神经修复专业委员会委员。
分享——赠人玫瑰,手有余香来源:神经外科图文提供:郭佳宝本期编辑:王娟
责任编辑:胡新生