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本章划重点
01粪便外观及隐血试验
02
粪便显微镜检查及有形成分临床意义
常见易错题型精选1.溃疡性结肠炎常可出现
A.柏油样便
B.米泔样便
C.黏液便
D.稀汁样便
E.脓血便
E
黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。
2.免疫法隐血试验适于检验的疾病是
A.消化性溃疡
B.结肠息肉
C.门静脉高压
D.急慢性胃炎
E.胃癌
B
消化道出血后(特别是上消化道出血)，血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。
3.细菌性痢疾时，粪便镜检常可见到较多的吞噬细胞，不符合吞噬细胞特点的是
A.胞体是中性粒细胞的3倍或以上
B.直径为20μm以上
C.可呈圆形、卵圆形、不规则形
D.有伪足伸出者，内外质界限清晰
E.常有吞噬的颗粒
D
吞噬细胞胞体大，直径一般20μm以上，可为中性粒细胞体积3倍或以上，呈圆形、卵圆形或不规则形，胞核1～2个，大小不等，常偏于一侧，内外质界限不清；常含有吞噬的颗粒、细胞碎屑或较大的异物；可散在分布或成群出现，细胞多有不同程度的退化变性现象。
4.隐血试验时的特殊要求，哪项不正确
A.素食3天后留取标本
B.禁服维生素
C.禁服铁剂
D.禁食动物血
E.禁食红色食物
E
隐血试验检测的是血红蛋白，红色食物不含血红蛋白不会造成干扰。
5.急诊时，有患儿家属拿着尿不湿里的大便来做大便常规加隐血，以下不是拒收标本的理由是
A.尿不湿里的大便量少
B.尿不湿里的大便有可能被小便污染
C.大便中的有形成分被破坏
D.大便里的水分被尿不湿吸收
E.大便检验的容器要求是干燥、清洁、有盖，无吸收和渗漏
A
这是临床经常遇到的问题，粪便检验要求容器清洁、干燥、有盖，无吸收和渗漏。尿不湿会吸收粪便里的水分和细胞等有形成分，造成假阴性的检验结果，还可能有尿液的交叉污染，所以遇到用尿不湿盛送的粪便检验都应拒收，不管量的多少。
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