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TUhjnbcbe - 2020/10/29 13:50:00
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小儿秋季腹泻

发病季节:每年10—11月份,甚者延长至次年1月份

发病年龄:6月—24月龄婴幼儿多见

感染菌:轮状病毒、诺若病毒、柯萨奇病毒等,以轮状病毒多见

传播途径:粪—口传播,发病前多有上呼吸道感染症状

疾病原因:

01

消化系统不成熟

婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。

02

免疫功能不成熟

婴幼儿各系统调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。

03

轮状病毒感染

婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道),这种情况多发生于人工喂养儿。病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8—12月,以10—11月份为最高峰。

04

温差大

气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

疾病特点:

潜伏期1—3天,起病急,病情重,先吐后泻,常伴有发热和上呼吸道症状,大便呈水样或蛋花汤样,每日可达10—20次,常伴有口渴和尿少等脱水症状。

病程有自限性,一般5—7天,长的可达3周,如及时治疗后大多数较快治愈,极少数可合并严重电解质紊乱、脑炎、肠套叠和病毒性心肌炎而危及生命。

年龄越小,并发症发生几率越大。

秋季腹泻痊愈后注意后期患儿出现反复呼吸道疾病。

2.宝宝中招如何治疗?

?防脱水

秋季腹泻对宝宝的最大危害是脱水,严重脱水可造成大脑等器官损伤,甚至危及生命。

①便后喝水

一旦宝宝开始腹泻就要及时补水,不要等到出现缺水症状(如排尿减少、哭闹时没有眼泪、眼眶凹陷等。)

○婴儿

继续母乳喂养,增加频率与单次进食时间;

如果是混合或人工喂养的婴儿,需给予低渗口服补液盐水或其他清洁饮用水。

○2岁以下宝宝

每次大便后应给予50~ml的水,少量多次,直到腹泻停止。

○2岁以上宝宝

每次大便后给予~ml的水,少量多次,直到腹泻停止。

宝宝呕吐后,暂停10分钟再继续补水,且要喂得慢些。

②轻中度脱水

轻度脱水的宝宝没有异常,中度脱水会引起宝宝呼吸频率增加、焦躁易怒、急切饮水等症状。

这时需要给宝宝补充口服补盐液,每2~3分钟1次,每次10~20毫升,大概3~4小时可以纠正宝宝脱水症状。

国内市场目前有两款口服补盐液:口服补盐液Ⅱ和口服补盐液Ⅲ,但在药店不太容易买到,医院开。

口服补盐液Ⅲ:堪称“腹泻救星”!宝爸妈根据说明书冲调就好。

口服补盐液Ⅱ:给儿童服用时要稀释1.5倍后再给宝宝喝。(1包需要加入ml水,而不是说明书上的ml。)

如果宝宝出现剧烈呕吐或无法正常饮水,医院,在医生指导下进行静脉补液。

?辅助治疗

①益生菌

轮状病毒腹泻时,宝宝肠道菌群失调,口服益生菌有助于恢复正常菌群的生态平衡。

②蒙脱石散

蒙脱石散可以吸附病原体和毒素,增强肠道屏障功能。

与益生菌同吃会影响益生菌疗效,正确做法是:先服用蒙脱石散,再服用益生菌,两者至少间隔1小时。

③锌

锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用,WHO建议所有急性腹泻患儿(包括轮状病毒腹泻)能进食后给予补锌治疗。

6个月以下宝宝:每天补锌10mg,持续10~14天。

6个月以上宝宝:每天补锌20mg。

?注意屁屁护理

宝宝腹泻,最受折磨的就是“小菊花”,稍不注意可能就会引起宝宝红屁股,甚至破溃、流水。

每次宝宝腹泻后需要立即用温水清洗,并用轻柔的毛巾擦干或晾干,最后凃抹护臀霜,避免粪便、尿液直接刺激皮肤。

疾病预防:

1、最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使得,病情也会轻很多。

2、注意饮食卫生,防止病从口入。

3、合理喂养、定时定量,循序渐进地添加辅食,切忌几种辅食一起添加。

4、少吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。

5、加强体格锻炼,增强体质。

6、合理用药,不要滥用广谱抗生素,经常口服肠道微生态调节剂,如妈咪爱、培菲康、合生元等,防止肠道正常菌群失调。

7、接种轮状病毒疫苗。6个月—3岁的宝宝,每年要接种轮状病毒活疫苗,以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻)。在每年7—9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。

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