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TUhjnbcbe - 2020/11/18 16:17:00
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慢性乙型肝炎分为轻、中、重度,不同时期、不同患者的临床表现是不一样的。具体表现在以下几个方面:

(图源:摄图网)

1、疲乏无力

轻度慢性肝炎患者最常见的症状是疲乏无力,这种疲乏无力和一般的劳累不一样。平时劳累了以后适当休息就会恢复,而肝炎患者的疲乏无力通过一般的休息往往很难恢复。

当然,疲乏无力是一个非特异性的症状,其它疾病也可以引起这个症状,所以还要结合其它症状进一步诊断。

2、消化道症状

食欲下降、恶心、呕吐、厌油、腹胀等,严重者甚至不能进食。轻症患者一般出现食欲下降、厌油的症状,而重症患者往往出现恶心、呕吐的症状。

出现消化道症状往往提示有肝脏方面的疾病,医院做进一步的检查。

3、肝区疼痛

临床上,部分慢性乙肝患者还可以出现肝区疼痛,往往是隐隐作痛而非剧烈疼痛。通常查体还可以发现肝脏肿大或者B超显示肝脏肿大,特别是有些肝硬化病人到了后期,还会出现脾脏肿大。

4、黄疸

黄疸是肝炎非常重要的症状和体征,首先出现的是小便发黄,一般尿液呈淡黄色,而颜色加深,出现深黄甚至茶黄色尿液往往预示着黄疸。

黄疸加深以后,就会出现眼睛黄,再后来就出现皮肤的发黄。出现黄疸,医院检查,另外,肝炎、胆道梗阻,肿瘤等都可能因为堵塞了胆管而引起黄疸,临床上需注意区分。

5、肝掌、蜘蛛痣

蜘蛛痣多见于手臂、面部、颈部及胸背部等上腔静脉回流的区域。肝掌即双手大小鱼际发红。由于肝功能障碍,对雌激素灭活功能下降,使体内雌激素水平升高而引起。中度的慢性肝炎患者,或者有些肝硬化的病人会出现肝掌、蜘蛛痣。

6、出血

轻症患者可表现为牙龈出血、鼻黏膜出血、皮呋瘀斑等,重者可出现呕血、便血、皮下广泛出血等。出血程度加重往往预示着病情恶化。

此外,还有一些患者会出现肝外的一些表现,如皮疹,关节炎,肾炎,结节性动脉炎,这些肝外表现往往是由于免疫反应形成一些免疫复合物所致。

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