来源：医学之声作者：王少克
病毒性肝炎很常见，这样掌握才全面！
肝炎总论口诀
病毒肝炎有多种甲乙丙丁戊己庚甲戊肝炎粪口传乙丙丁肝血液染单独丁肝很规范配合乙肝才传染
解释病毒性肝炎是一种肝炎病毒引起的一组肝脏炎症和坏死为主的常见传染病。肝炎病毒是全球肝炎的最常见病因，主要有七种肝炎病毒，分别为甲、乙、丙、丁、戊、己、和庚型。甲型和戊型肝炎是主要经粪-口途径传播的肠道传染病，是急性肝炎，一次治愈不再复发。而乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液传播可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现，并有发展为肝硬化和肝细胞癌的可能。其中，丁肝病毒自身不具有感染力，必须和乙肝病毒一起才有传染性。
丁肝、己肝、庚肝是十分少见的，特别是己肝和庚肝。
甲肝和戊肝
急性肝炎甲戊肝粪口途径来传染肝大疲乏食欲减肝功异常加黄疸临床表现多急性无症状者也常见本病好发青壮年孕妇病死多戊肝预防肝炎打疫苗饮食卫生可切断
解释甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒都是RNA病毒，通常表现为急性的肝炎，不会发展为慢性。主要是通过粪-口途径进行传播的。
临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。孕妇患戊肝病死率高为本型肝炎的预防甲肝和戊肝，两大主要的预防措施为注射肝炎疫苗和注意饮食卫生
乙肝和丁肝口诀
乙丁传染途径三血液母婴和性恋临床分为急慢性最终硬化和癌变急性表现多相似超过半年慢性断要知乙肝病情变就得化验二对半一三五是大三阳急慢期传染性强一四五是小三阳病毒阴阳两情况恢复期传染性弱长期持续癌找上一三俗称大二阳病毒活跃传染强急性乙肝是早期症状明显肝损伤一五阳是小二阳传染性弱不稳状急肝慢携多保健戒烟戒酒可复康二四五项恢三阳既感恢复免疫强二五项阳恢二阳病毒清除体已康既往感染有免疫非典型期恢复窗一三四五慢携肝急性乙肝趋复康一四慢携易转阴急感康复是趋向五阳既感无抗体既感恢复急性窗乙肝计免二项阳产生抗体免疫强四五急肝恢复期曾经病毒把体伤解释乙肝主要通过血液、母婴和性传播。感染后易慢性化，容易发展为肝硬化、肝癌。急性肝炎病程超过半年，根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦可作出慢性肝炎诊断。
“大三阳”并不意味着病情严重程度。其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳
其临床意义可以归纳为：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。13俗称大二阳。急性乙肝早期，病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，乙肝大三阳变成大二阳并不见到是病情的变轻。15乙肝小二阳是可以治好的，属于急性乙肝或者慢性携带者，不稳定状态，传染性弱，注意养生保健：保持开朗的心情，增强自身抗体；合理饮食，严禁饮酒，尽量戒烟，就能康复俗称恢三阳。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。急性感染期后康复期，既往感染，具有免疫力。25恢二阳，乙肝五项第2、5项阳性。既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复临床意义可以归纳为：既往感染，仍有免疫力，非典型恢复期。项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。14项阳性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。5项阳性，其临床意义为：
（1）既往感染，但还未能检测HBsAb；（2）既往过后恢复期；（3）多急性窗口期。2项阳性，说明：
①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。45项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
丙肝口诀
丙肝宣教比较少隐形杀手是称号初期感染无症状化验肝功也很好丙肝病毒不清除硬化肝癌就晚了高危人群丙抗查发现感染早治疗传播途径同乙肝血液母婴和性交合理控制传染源传播途径阻断了易感人群多保护百分七十能治好
解释大多数人对丙肝却比较陌生。其实，丙肝被称为“隐形杀手”，是一种具有隐匿性、进展性及持续性等特点的疾病，就算体检结果显示肝功能正常，但一旦感染而没有进行病毒清除治疗的话，病情依然是进展的。到了晚期或得了肝硬化或肝癌才发现患上丙肝，此时进行治疗为时已晚。
建议年纪较大、有高危行为的人应当主动做丙肝抗体筛查，发现有感染者需尽快接受治疗，因为越早治疗，效果越好。丙肝传播途径，血液传播，母婴传播和性传播合理控制传染原，切断与危险因素相关的高危传播途径。保护易感人群可明显减少丙肝病毒的传播，只要早发现、早诊断、早治疗,70%以上的丙肝患者是可以治愈的。
肝炎饮食口诀
急性肝炎食欲差饮食清淡易消化富含蛋白维生素少量多餐营养加水果蔬菜可多吃油腻甜食不要它肝炎恢复食多样禁食高蛋高脂肪鱼虾牛肉可多吃防止不洁和生凉绝对戒酒要牢记酒精伤肝没商量评价饮食可得当餐后不胀便通畅
解释肝炎急性期，由于有食欲缺乏、厌油、恶心等症状，患者的饮食以清淡适口、易消化、少油腻的食物为主，根据饮食习惯调配，可少量多餐，但要注意增加有营养、富含蛋白质、维生素、无机盐的食物，甜食不宜过多，可多吃水果、蔬菜。
肝炎恢复期，要求品种多样、均衡，应注意控制热能，蛋白质供应可高于正常，也不能过多给予高蛋白和高脂肪食物，因为肝病时处理脂肪的能力下降，过多的糖容易转化为脂肪沉积在肝脏不能运出，从而形成脂肪肝，鱼、牛肉等含脂肪较低，可适当多食，防止不洁、生冷、粗糙、不消化、刺激性强及有毒食物，以免影响肝细胞的修复。
绝对戒酒；荤素搭配；少吃多餐总量控制；少吃油腻煎炸品，多吃新鲜蔬菜水果。
肝炎患者饮食是否得当的最简单评价方法：餐后上腹不涨，大便通畅成形。
-END-
/相关阅读/
·教你看懂乙型病毒性肝炎的生化学化验单
/推荐阅读/
·这样教你看心电图，没有理由看不懂！
欢迎大家把您的心得，故事，知识，分享到医学之声！我们的投稿邮箱是：vom
.