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TUhjnbcbe - 2020/11/20 11:21:00

目前明确的肝炎病毒主要有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。除此之外,GB病毒C、庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议;某些感冒病毒也有可能引起一过性肝损害。

本文指导专家:医院全军肝病中心副主任医师于乐成博士

对照这个表,可别谣言忽悠了,不是所有肝炎都会通过吃饭传染

感染肝炎病毒未必有症状

有些人感染肝炎病毒后可无明显症状,有些人症状轻微,也有些人可出现明显的肝损害。

典型的甲肝在临床上呈急性发作,感染早期可能会有发热、流涕等上呼吸道感染表现,往往不被注意;病情进一步发展,患者可出现全身无力、恶心、呕吐等,有人会出现黄疸。

戊肝的肝损害及临床表现往往比甲肝重一些。

值得一提的是,丙肝病毒急性感染后往往很少引发明显症状,有时也只是有乏力、食欲减退等轻微不适,因此往往不引起注意。加之一般的体检往往只检查乙肝的抗体或抗原,所以很多丙肝病毒携带者很难被及时发现。

带毒者可以没有明显症状,但病毒对肝脏的损害却在持续;经过数年到数十年,可出现肝硬化甚至肝癌。

只有甲肝、乙肝有疫苗

目前只有甲肝、乙肝有较成熟的疫苗,戊肝和丙肝至今尚无有效疫苗可供临床应用。

得过甲肝的人具有终身免疫性,一般不会再得甲肝。得过戊肝,再得第二次戊肝的几率一般比较小。丁肝病毒是一种缺陷病毒,它必须依赖乙肝病毒而生存,所以没有乙肝的人绝对不会有罹患丁肝。

丙肝更容易发展成肝癌

甲肝除极少数暴发型病例有生命危险以外,多数在1个月左右即可基本痊愈。乙肝的治疗比较复杂,它强调综合治疗,其中抗病毒治疗是核心。那肝功能正常的乙肝病毒携带者需要抗病毒治疗吗?

目前一般认为,如无明显肝损害(肝功能正常,肝脏B超无明显改变),不管体内病毒数量多少,不应进行抗病毒和所谓保肝治疗。丙肝的发病率在我国虽低于乙肝,但其演变为肝纤维化、肝硬化和肝癌的风险明显高于乙肝。

对丙肝而言,只要丙肝病毒RNA呈阳性,无干扰素治疗的禁忌症,即使肝功完全正常,也应及时给予抗病毒治疗。目前,丙肝抗病毒治疗最好的方法是皮下注射长效干扰素,同时口服利巴韦林。

来源:现代快报、医学美图

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