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TUhjnbcbe - 2020/11/20 17:16:00
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入秋以后,天气渐凉,小宝宝增加拉肚子风险,上吐下泻、发烧、脱水、精神萎靡,整得一家子鸡飞狗跳,苦不堪言,可能就是“秋季腹泻”作祟。

一、何谓轮状病毒肠炎?

轮状病毒肠炎是婴幼儿秋季腹泻中No.1,就是感染了“A组轮状病毒”所致,好发于较寒冷的秋冬季节(10月~次年2月),多发生于6个月~2岁的宝宝。当然,不是说6个月以下的宝宝就不会得了,只是6个月以下的小宝宝还是深受来自母亲的抗体保护,使得不易被感染病发,即使发病了,病情也轻。2岁以上,尤其是4岁以上的宝宝亦是如此,但之所以少为发病,却只是因为大多数已经感染过轮状病毒而已经有一定的免疫力了。

秋季轮状病毒的特点:

二、秋季轮状病毒肠炎用药---请听小药师娓娓道来:

1.防治脱水

轮状病毒肠炎主要的治疗是补液以预防和纠正脱水、电解质紊乱,目前尚无特效治疗方法。腹泻一开始就要开始补液治疗,轻~中度脱水优先选择口服补液,重度脱水、严重呕吐、伴电解质紊乱者予以静脉补液。

●口服补液盐(ORS),是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者,而不适用于极度疲劳、昏迷或昏睡、腹胀者。目前ORS有多种配方,WHO年推荐的是低渗透压配方的口服补液盐散(Ⅲ)。每小包稀释ml水,不可分次稀释哦。当然I和II也可以。

●纯母乳喂养者,如脱水不明显,继续母乳喂养,可增加哺乳的次数与每次哺乳的时间,如脱水较为明显,则需加服ORS。

2.合理用药

▲益生菌:轮状病毒腹泻时,粪便中双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌及肠球菌数量明显下降,导致肠道菌群失调。口服益生菌的好处在于可以补充肠道正常菌群,恢复肠道的微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护功能。但应注意的是,益生菌在明显肠道菌群失调时疗效方佳,而并非及时止泻的良药,也就是说在腹泻早期一般无明显肠道菌群失调,益生菌的治疗效果并不好,所以,在腹泻早期不必常规使用益生菌。

▲蒙脱石散:蒙脱石散可与肠道黏液糖蛋白相互作用,增强肠黏膜的屏障功能,可吸附病原体和毒素,可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等,可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗,尤适用于水样便时.蒙脱石散应单独服用(与其它药物间隔30分钟)、空腹、温水、每包/3克需50ml水溶解。

▲锌剂:补锌,是WHO所推荐的,能进食后即予以补锌治疗,>6个月龄者,每天补充含元素锌20mg,<6个月龄者,每天补充元素锌10mg,共10~14天。腹泻时补锌的目的:1)利于缩短腹泻的病程;2)减轻腹泻的严重程度;3)降低脱水的危险;4)可增加免疫功能恢复;5)有利于降低以后2~3个月内儿童再发腹泻的危险。

家长不必纠结于用何种锌剂,不管是硫酸锌,还是醋酸锌或葡萄糖酸锌,只要含量达标,宝宝能够接受,疗效都是一样的。需饭后服用,减少胃肠刺激。

▲抗生素:抗生素对于单纯轮状病毒肠炎无效,不应该常规使用。只有考虑轮状病毒肠炎合并细菌感染时才需要予以相应的抗生素治疗。

三、如何预防感染轮状病毒?

撰稿:韩建龙审核:成定菊

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