腹泻（diarrhea）
是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。那腹泻时该怎么选择药物呢？
No.1
脱水—首选补液盐
腹泻时，肠道会丢失大量的水分和无机盐，如果不及时补充，会引起血容量不足，从而导致乏力、头晕甚至休克。
建议首选补液盐。补液盐含氯化钠、氯化钾、葡萄糖等物质，能调节体内水电解质平衡。
注意：服补液盐应遵医嘱和说明书，如果补液过快，肠道不易吸收，反而加重腹泻。
No.2
抵御毒素——蒙脱石散保护黏膜
使用抗生素积极进攻的同时，还要做好防御措施，这时需要消化道黏膜保护剂，如蒙脱石散。
蒙脱石散口服后能均匀地覆盖在消化道黏膜表面，抑制各种消化道病毒、病菌及其产生的毒素。
注意：蒙脱石散吸附能力较强，最好在服药之前1小时或者之后2小时服用抗生素。
No.3
肠道“内乱”——活菌剂调菌群
人体肠道里的微生物至少有种，如果它们的比例、种类、数量明显变化，，也会引起腹泻、腹胀、产气等症状。这种情况下不妨寻求援助，找益生菌来解决问题。
“活菌药”含有双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、地衣芽胞杆菌等益生菌，能制约肠道内的致病菌，平息“内乱”。
No.4
感染——氟哌酸杀病菌
当以上方法都不管用时，医院就诊了。急性腹泻最常见的原因是食物中毒和肠道感染，因此如果腹泻前吃过变质、受污染或者有毒的食物，就诊时一定要主动告诉医生。
急性腹泻最常见的原因是肠道感染，患者常伴有恶心、腹痛、发热等症状。在医生的指导下，使用氟哌酸等抗菌药便是一种“针锋相对”的进攻策略，但不建议18岁以下的患者使用。此外，黄连素也具有抗感染的作用。
抗生素是处方药，在未经医生诊治前不要擅自使用。
腹泻用药，避免3个误区
01
一腹泻立刻用止泻药
急性感染性腹泻的早期，最好不要用止泻药，因为感染导致的腹泻是人体自我保护的体现，借此可排泄掉一部分毒素，对人体有益。
02
一腹泻就用抗生素
由肠炎引起的腹泻包括细菌感染和病毒感染两种，病毒引起的腹泻如果擅自用抗生素，不但不能缓解病情，还可能扰乱胃肠道正常菌群，加重症状。
03
药物混用，导致药效变差
多数止泻药能吸附消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素，从而达到止泻目的。但是，如果自行混用，可能影响疗效。因此，使用前最好咨询医生或药师。
注意：
腹泻时最好不要擅自用药，尤其是抗生素，一定要在医生指导下使用。
此外，出现腹泻的人往往食欲差，但此时要吃些易消化的食物。绝对不能因为怕腹泻，就不吃东西，这样容易引起电解质失调，加重病情。
医院药剂科
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