常见病原体引起的急性感染性腹泻病临床特点
病毒是急性感染性腹泻病的主要病原,
常为自限性,
目前缺乏特效抗病毒药物,
一般不用抗病毒药物,
且
不应使用抗菌药物。
————使用情况————●水样便腹泻者伴明显中毒症状且不能完全用脱水解释者,尤其是重症患儿、早产儿、小婴儿和免疫功能低下者,应使用抗菌药物。●黏液脓血便者多为侵袭性细菌感染,应给予抗菌药物。●霍乱弧菌引起的腹泻抗感染药物可用多西环素(8岁以上患儿)、阿奇霉素、环丙沙星等。小肠结肠炎耶尔森菌感染可用复方磺胺甲噁唑。治疗原则
预防和纠正脱水
电解质紊乱和酸碱失衡
继续适量饮食
合理用药。
口服补液。口服补液与静脉补液同样有效,是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。
目前推荐选择低渗口服补液盐(ORSⅢ)
ORSⅢ配方
蒙脱石散(黏膜保护剂)有助于缩短急性水样便患儿的病程,减少腹泻次数和量。用法和用量:<1岁,1g/次,1~2岁,1~2g/次,2岁以上2~3g/次,餐前口服,每日3次口服。
在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中,补锌治疗可缩短6月~5岁患儿的腹泻持续时间。<6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,>6个月的患儿,每天补充元素锌20mg,疗程10~14天。元素锌20mg相当于硫酸锌mg、葡萄糖酸锌mg。
硫酸锌口服液
微生态制剂:益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间,可酌情选用。
急性感染性腹泻病常用抗菌药物
参考来源
[1]王青云.《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(年版)》印发[J].中医药管理杂志,,28(18):78.
[2]中华医学会儿科学分会消化学组,中华医学会儿科学分会感染学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].中华儿科杂志,,47(8):-.DOI:10./cma.j.issn.-..08..
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