目前,在婴幼儿腹泻的防治策略中,补锌和微生态治疗已成为除补液以外的另一个重要的环节。多项研究显示,补锌对腹泻的治疗非常重要。而在日常治疗中,我们往往会忽略它的重要性,其实,孩子补锌有很多好处,它可以减少孩子腹泻的次数,还可以预防孩子拉肚子期间因饮食减少肠道吸收不良等引起的血锌降低,最重要的是还有刺进肠道黏膜再生,提高孩子自身机体免疫力,让孩子增加食欲等诸多功能。
近日,最新《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(年版)》权威发布。规范明确将补锌治疗收录其中,强调了腹泻补锌的重要性和必要性。世界卫生组织(WHO)及相关共识推荐,对于儿童急性或慢性腹泻:(1)<6个月的患儿,每天补充元素锌10毫克;(2)>6个月的患儿,每天补充元素锌20毫克;(3)持续10-14天。
补锌小常识
锌治疗腹泻
锌对小儿肠结构与功能有重要作用,缺锌可导致肠绒毛萎缩,肠道双糖酶活性下降,补锌能加速肠黏膜再生,增加刷状缘酶水平。锌治疗腹泻的药理机制主要有以下几个方面:
①腹泻时由于小肠绒毛受损引起双糖酶缺乏,尤其乳糖酶受累,可形成渗透性腹泻,导致水样泻,锌能加速肠粘膜再生,增加小肠粘膜刷状缘双糖酶;
②腹泻时小肠对锌的吸收不良和丢失增多可导致负锌平衡,机体缺锌;
③锌缺乏会抑制免疫功能,会导致持续性腹泻及增加腹泻的频率;
④锌与体内多种酶活性尤其是消化酶活性有关,增进食欲,促进蛋白质的合成,改善消化功能;
⑤锌作为抗氧化剂,具有对抗氧自由基保护细胞膜的作用,对儿童肠结构与功能起着重要作用。
腹泻的治疗
01
补液,防止水电解质紊乱。
02
合理饮食,维持营养。
03
合理使用抗生素、益生菌等。
04
补锌。
注意事项
人体对膳食中锌元素的吸收受多种因素影响,在某些疾病状态下,存在无法快速、准确扭转锌缺乏的问题,可使用多种锌盐及其复方药物等补锌药物,如葡萄糖酸钙锌口服溶液。锌钙特葡萄糖酸钙锌口服溶液中有机锌水溶性好易于口服和吸收,获国家专利配方科学补充宝宝所需的关键的钙营养和赖氨酸,助力孩子生长发育更胜一筹。
锌是人体内余种金属酶的必要组成成分,对免疫系统发育和功能的调节、维持起重要作用,还能提高机体抗氧化损伤能力。锌与小儿的生长发育、防御机制、创伤愈合及某些疾病的发生发展均密切关系。
锌的摄入不足、吸收不良、丢失过多或需求增加等影响锌稳态的因素均可能导致锌缺乏。某些情况下(如腹泻、感染),不仅会同时影响锌代谢的不同阶段导致锌缺乏,而且锌缺乏也会影响人体正常免疫功能导致疾病迁延不愈。
另外,在日常膳食锌充足时,加用补锌药物存在锌元素摄入存在超过最高耐受剂量的可能性。儿童最高摄入耐受量以内补锌安全性良好,不良反应在儿科临床中少见,但高剂量锌会产生急性毒性,可能对免疫系统、铁、铜和胆固醇的状态产生不良影响,可致恶心、呕吐、食欲降低、腹泻及头痛、贫血、神经系统病变和脂代谢异常。
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