作者：刘力
在我们药店人的日常工作中，腹泻是一类很常见的疾病，可以由多种原因引发，如肠道感染、消化器官的病变、错误的饮食方式等，根据腹泻的程度和症状又可分为急性腹泻和慢性腹泻。一般遇到这类有腹泻症状的顾客，我们的药店人一般首先想到的就是氟喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星，可用于治疗细菌感染性腹泻，联合用药还会搭配肠炎宁片这类中成药，但实际上根据中医辩证，腹泻也分为六种类型，所以不是所有腹泻都可以使用同一种中成药。今天我们就来聊一聊中医辩证下的六种类型腹泻。
1、食伤脾胃型腹泻
病因：暴饮暴食，生冷不节
症状：腹痛肠鸣，泻下粪便有臭蛋样气味，腹泻后疼痛程度减弱，泻下粪便中伴有未消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔厚腻。
治法：消食导滞，和中止泻
药物：保和丸/颗粒、加味保和丸、开胃健脾丸、复方鸡内金片
2、湿热内蕴型腹泻
病因：脾失运化，湿热互结
症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而粘滞不爽，大便黄褐色，气味臭秽肛门灼热，小便短赤，烦热口渴。舌红苔黄腻。
治法：清热利湿
药物：复方黄连素片、香连丸、枫蓼肠胃康颗粒、止泻宁片、肠胃适胶囊、葛根芩连片、肠炎宁片、腹可安片、复方苦木消炎分散片、消炎止痢灵片、香连止泻片、泻停封胶囊、速效止泻胶囊等。
3、脾胃虚弱型腹泻
病因：脾胃虚弱，脾失运化
症状：大便时而便溏、时而泄泻，稍有饮食不当（油腻、生冷），排便次数就明显增多，病程长，易反复发作，食少，进食后脘闷不适，面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔薄白。
治法：健脾益气，化湿止泻
药物：参苓白术颗粒、参苓健脾胃颗粒、人参健脾丸、健脾丸、温脾固肠散等。
4、脾肾阳虚型腹泻
病因：肾阳虚弱，脾失温养，失于健运
症状：黎明之前，肚腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，性寒肢冷，腰膝酸软，面色黎黑。舌淡苔白。
治法：温肾健脾，固涩止泻
药物：四神丸、肠胃宁胶囊、桂附理中丸、参桂理中丸、参倍固肠胶囊、固本益肠片等。
5、寒湿内盛型腹泻
病因：寒湿困脾，脾失运化
症状：因受凉而泄泻，泻下清晰如水样，胃脘痞闷、纳少、腹痛肠鸣，恶寒发热，肢体酸痛，头痛鼻塞，舌苔白腻。
治法：散寒化湿
药物：藿香正气系列药物、肚痛泻丸、十香暖脐膏、肉蔻四神丸、理中丸、暖脐膏、救急行军散等。
6、肝气乘脾型腹泻
病因：肝气郁结，横逆乘脾，脾失运化
症状：每因情志不舒、忧思恼怒而发生腹痛泄泻，泻后痛减。胸胁胀闷、嗳气、纳少、喜叹息。舌淡红。
治法：抑肝扶脾
药物：痛泻宁颗粒、固肠止泻丸、
以上就是常见六种类型腹泻的辨证论治，也提醒了我们药店人在面对腹泻的顾客时，应选择对症的药物，从而能有效的缓解和治疗腹泻。
在日常的销售过程我们还应提醒腹泻的顾客要注意以下几点：1、饮食要清淡，以有营养且易易吸收的食物为主。
2、要避免饮食生冷。不干净及难消化的食物。
3、有细菌或病毒感染时，应提早应用抗生素或抗病毒药物。
4、腹泻严重时，应及时补充盐水如口服补盐液，以防止脱水的发生
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