腹泻,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过g,或含未消化食物或脓血、黏液。
腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
腹泻来势汹汹,如何辨证用药?湿热型(热泻)症状:泄泻腹痛,肛门灼热,小便黄,苔黄腻。
治疗原则:清热燥湿,行气止痛。
用药举例:
①葛根芩连片
功能主治:解肌清热,止泻止痢。
适应症:用于泄泻痢疾,身热烦渴,下痢臭秽;菌痢、肠炎。
②复方黄连素片
功能主治:清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。
适应症:用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。
③小儿泻痢片
功能主治:清热利湿,止泻之功效。
适应症:用于小儿湿热下注所致的痢疾、泄泻,症见大便次数增多或里急后重、下痢赤白。
④肠炎宁(康恩贝)
功能主治:清热利湿,行气。
适应症:用于急、慢性胃肠炎,腹泻细菌性痢疾,小儿消化不良。
联合用药:
复方黄连素片+诺氟沙星胶囊
适应症:适用于急性腹泻,症见突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力等。
食疗推荐:
葛根黄芩粥:取葛根10克,黄芩10克,加水煎汤,去渣取汁加糯米50克,煮粥,加红糖少许服用。
寒湿型(寒泻)症状:舌苔白腻,腹泻清稀,腹痛肠鸣。
治疗原则:散寒除湿,和中止泻。
用药举例:
①藿香正气液
功能主治:解表化湿,理气和中。
适应症:用于暑湿感冒,头痛身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。
②六合定中丸
功能主治:祛暑除湿,和胃消食。
适应症:用于伤暑湿,宿食停滞,寒热头痛,胸闷恶心,吐泻腹痛。
联合用药:
藿香正气液+理中丸
适应症:适用于慢性腹泻,症见大便次数增多便稀,甚至带粘冻、脓血,持续两个月以上。
食疗推荐:
扁豆干姜萝卜仔饮:取扁豆10克,干姜3克,萝卜仔6克。以上加水适量煎汤。煎成后加红糖少许,再煎3分钟,取汁分数次饮用。
脾胃虚弱型症状:神疲乏力,大便溏薄,夹有不消化的食物,食欲缺乏,舌淡,舌体胖有齿痕。
治疗原则:健脾益气、和胃止泻。
用药举例:
①小儿腹泻宁糖浆
功能主治:补气健脾,和胃生津。
适应症:用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
②健脾理肠片
功能主治:健脾益气,温和止泻,行气消胀。
适应症:用于脾虚腹泻腹痛纳差乏力。
联合用药:
健脾理肠丸+参苓白术丸
适应症:用于由脾气亏虚引起的便溏,脾主运化,脾气亏虚,消化不良,饮食积滞等。
食疗推荐:
山药蛋黄粥:取山药克去皮捣碎,加适量水,先用武火烧开后再用文火煮10分钟,再调入鸡蛋黄2只,再煮3分钟即可。分数次食用。(大于1岁的小儿可苹果蒸熟服用)
伤食型(以小儿多见)症状:腹胀、腹痛,大便酸臭,食欲差,有口臭。
治疗原则:消食化滞,和胃降逆。
用药举例:
①保和丸
功能主治:消食,导滞,和胃。
适应症:用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
②香连化滞丸
功能主治:清热利湿,行血化滞。
适应症:用于湿热凝滞引起的里急后重,腹痛下痢。
食疗推荐:
炒米粥:取粳米50克,放入铁锅中干炒至有香味溢出时加水适量,烧汤服。
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