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问:消化系统疾病的核保须知——病毒性肝炎(一)
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●病情简介
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝脏炎性损害为主的一组传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点,临床上多以急性为主,部分乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性,少数可发展为肝硬化,甚至肝癌。到目前为止,已确定和可疑为病毒性肝炎的已达8种,常见的为5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。
1、甲型肝炎:由甲型肝炎病毒(HAV)引起,是一种消化道传播的肝炎,通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的,该型肝炎预后良好,一般不引起肝脏慢性病变。
2、乙型肝炎:由乙型肝炎慢性病毒(HBV)引起,是传播最广泛、传播途径复杂的肝炎,除血液传播为主其主要传播途径外,密切接触,饮食亦为其传播途径,与甲肝相比,它有以下特点:起病相对较慢,潜伏期长。急性症状发生率低于甲肝。部分患者可变成慢性,反复发作,成为慢性活动性肝炎或迁移性肝炎,乙肝病毒携带者,仍可将病毒传染给他人。慢性患者少部分可演变成肝硬化和肝癌。
3、丙型肝炎:由丙型肝炎病毒(HCV)引起,一般通过血液传播,其特点是:患者多有输血、输血制品史。起病隐匿,病情相对较轻,肝功能异常主要表现为转氨酶呈中度或轻度升高,很少患者出现黄疸。慢性化率高,治疗效果差。与肝硬化、肝癌关系密切。据统计,慢性丙肝20%将变成肝硬化,肝硬化中又有20%将发展成肝癌。
4、丁型肝炎:由丁型肝炎病毒(HDV)引起的,其特点是:缺陷性,HDV是一种缺陷病毒,它必须在有乙型乙肝病毒感染存在的情况下,才可能感染人,因此,丁型肝炎严格讲不是一种独立的疾病;感染性,一种是和乙肝病毒同时感染,另一种是在慢性乙肝病毒感染的基础上再感染,在乙肝患者中再感染了丁肝病毒,可使病毒加重,甚至发展成重症肝炎,此型肝炎在几种肝炎中最少见,但最危险。
5、戊型肝炎:由戊型肝炎病毒引起,戊型肝炎和甲型肝炎有许多相似之处,经消化道传播,一般不导致慢性肝炎,但不同于甲肝的地方是:平均病情重于甲肝,黄疸发生率高,病情恢复比甲肝慢,易发生胆汁淤阻,使黄疸不能顺利排出。孕妇特别是中晚期妊娠患罹戊型肝炎往往后果严重。
6、肝炎肝硬化:早起肝硬化临床上无特异性表现,很难确诊,须依靠病理诊断,B型超声波、CT及腹腔镜等有参考诊断意义。凡慢性肝炎患者具有肯定的门脉高压证据,影像学肝脏缩小、脾脏增大、门静脉增宽,且除外其他引起门静脉高压原因者均可诊断为肝硬化。
内容来源:
《保险核保与理赔》,主编张洪涛、王国良
Theend
大家好,我想了想,还是得在文末和大家聊聊这个