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TUhjnbcbe - 2020/11/27 13:23:00
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宝宝出生后,第一次测黄疸值是15,过了几天再测变成了17!这可给“新上任”的宝爸宝妈出了个难题,到底该怎么办?今天我们就带您来了解一下,宝宝黄疸的小知识。

什么是黄疸?

宝宝黄疸多发生在新生儿期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现皮肤、黏膜、巩膜黄染。

黄疸发生可能有多种原因:

1.胆红素产生过多,如溶血性疾病。

2.肝细胞对胆红素摄取、结合、运转、排泄障碍,如肝细胞损害、酶系统活力减低或缺乏及肝内胆汁淤积。

3.肝内肝外胆道梗阻,如先天性胆道闭锁或肿瘤压迫。

黄疸还有这么多门道?不是过段时间就会消退吗?这可怎么辨别?

宝宝黄疸分为生理性和病理性。

生理性黄疸在生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,不伴随其他明显的临床症状,一般不需要特殊处理。

如果生后24小时即出现黄疸;持续时间足月儿超过2周,早产儿超过4周,甚至会有继续加重或消退后重复出现的情况;还有的是生后1周至数周内才开始出现黄疸,这些均为病理性黄疸。病理性黄疸可以出现大便颜色变浅,甚至呈“白陶土样”,尿色变深等。新生儿期严重的病理性黄疸可能引起胆红素脑病,即核黄疸,并可能遗留严重的后遗症。

婴幼儿期和儿童期发生的黄疸,则不再有生理性黄疸,而是肝胆系统疾病重要的症状和体征。

病理性黄疸必须及时就医!

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病理性黄疸怎么办?

病理性黄疸根据黄疸发生的机制和产生黄疸的病变部位分类,大致分为肝前性、肝细胞性及肝后性三类。

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肝前性黄疸包括溶血性黄疸(新生儿ABO或Rh溶血、输血时血型不合、蚕豆病、免疫性药物性溶血)遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等。

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肝细胞性黄疸包括某些药物、Gilbert综合征、Grigler-Najjar综合征、Lucey-Driscoll综合征、缺氧、低血糖等。肝后性黄疸比如先天性胆道闭锁、胆道结石、胆道蛔虫、原发性胆汁性肝硬变及先天性胆总管囊肿等。

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肝后性黄疸比如先天性胆道闭锁、胆道结石、胆道蛔虫、原发性胆汁性肝硬变及先天性胆总管囊肿等。

医院看病,医生可能会给孩子安排做血常规、血生化、病原学检查、遗传代谢病血尿筛查、尿常规、肝胆B超等,必要时要做基因检测。条件允许的话也许还要做肝穿刺病理检查。

提醒您注意

如果发现宝宝大便颜色变浅,一定要尽早就医,做空腹B超。这个检查需要至少空腹8小时,对于2-3个月的小婴儿确实非常难熬,但这个困难我们一定要克服,因为它可以帮宝宝初步排除胆道闭锁,所以非!常!重!要!我们可以给宝宝静脉输注电解液来满足生理需要。

另外,很多先天遗传代谢性疾病,在婴儿期往往只有黄疸消退延迟这一点表现,不及时发现,会对宝宝的身体造成不可逆转的伤害。所以如果你的宝宝2-3个月黄疸还没有完全消退,一定要及时就医,不要错过宝贵的就诊时机。

还有一些新生儿和小婴儿,虽然黄疸消退了,但反复复查总胆汁酸或r-GT仍高于正常,这种情况我们同样不能轻视。

说了这么多,各位家长应该对黄疸有了一些了解。那么发现孩子黄疸,该选择哪个科室看病呢?医院消化科,从成立以来,每年都会收治黄疸、肝功能异常的孩子几百例,具有丰富的“实战”经验。消化科从周一至周五,每天都有医生出门诊,具体时间安排请您
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