保济丸？
藿香正气丸？
蒙脱石散（思密达）？
口服补液盐（III）?
看到上图，不知道大家有没有觉得很熟悉呢，相信不少人的家庭药箱里就有它的身影，今天小冯药师就来讲一下腹泻时的常用药-蒙脱石散。当药师在发药窗口对蒙脱石散进行用药交代的时候，经常听到一句话是“这个药不能和其他药品同时服用，需要单独服用”，可能很多人会感觉到云里雾里，不明白其中缘由。
这主要是因为蒙脱石散吸附能力较强，与其他药物同时服用会影响其他药物的药效发挥，故应单独服用。如必须联合服用其他药物，如抗菌药物、微生态制剂等时，须与其间隔1-2小时，所以这种特性就决定了它注定是个“不合群”的药品。蒙脱石(Montmorillonite)又名微晶高岭石或胶岭石，是一种硅铝酸盐，主要由基性火成岩在碱性环境中风化而成，也有的是海底沉积的火山灰分解后的产物。由两层硅氧四面体夹一层铝(氧)八面体构成的2:1型层状硅酸盐，因其最初发现于法国的蒙脱城而命名的。蒙脱石散最早由法国益普生公司研制，于年首次上市应用于临床。它具有巨大的表面积(m2/g)及非均匀性电荷分布，对胃肠道黏膜具有较强的覆盖能力、较高的定位能力及较强的吸附能力，从而达到保护胃肠黏膜的作用，因此临床上常用于成人及儿童急、慢性腹泻。01
用药剂量
对于正常成年人而言，3g的蒙脱石散刚好可以覆盖整个胃肠壁，且持续时间可达6小时以上。根据药品说明书，用于成人时，口服，每次1袋（3g），一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1～2岁每日1～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。服药期间如腹泻得到控制，大便粪质变稠时即可停药。
切不可自行增加或减少给药剂量，应谨遵医嘱用药，以免药效降低或产生不良反应哦！
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用药方法
蒙脱石散口服用于治疗腹泻时应将其1袋（3g）均匀分散在半杯温开水（约50mL）中，形成混悬液，服用时要注意搅拌均匀并快速服完，这样可保证前后服用的药物浓度一致。
其次，还应空腹服用，通常在饭前1-2小时服用最佳，同时服药后2h内禁饮禁食，避免蒙脱石散与食物发生黏附，影响药物在疾病部位的覆盖，利于药物充分固定、吸附和抑制细菌、病毒和毒素。
婴幼儿口服时随药量同比例减少水量，服完药物后，可用少许温水清洗口腔；曾经有家长问：蒙脱石散可不可以冲在奶瓶中服用?
小冯药师在此提醒各位家长朋友们：因蒙脱石散不溶于水，容易下沉在瓶底或附着在奶瓶壁上，导致用量不足，因此不建议借助奶瓶给小朋友服用哦！
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适用人群
很多人会担心蒙脱石散会不会影响孩子生长发育、服药后是否可以哺乳、有没有严重不良反应等，在这里澄清一下：当我们服用蒙脱石散后，它仅在胃肠黏膜表面发挥作用，不被人体吸收，不进入血液循环系统，也不影响胃肠蠕动以及食物的消化吸收，最终连同所固定的攻击因子（如细菌、病毒和毒素）随着消化道的蠕动自动排出体外，因此蒙脱石散在规定的剂量内服用，安全性良好，适用于包括幼儿、孕产妇在内的所有人群，针对儿童，我们还可以选择口味较好的剂型。
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不良反应
胃肠道反应比较常见，主要表现为便秘，多数是由于单次剂量过大、服药间隔时间过短、用药持续时间过长等引起。少数人会出现皮肤过敏反应，主要是皮疹和瘙痒，一般症状较轻，停药或对症处理后均可恢复。因此日常使用时，务必遵循药品说明书的用法和用量，一旦出现不良反应，及时停药和进行相关处理。
药师提醒
因蒙脱石散的特殊性，正确、规范使用蒙脱石散显得尤为重要，使用时我们需要注意用药细节，避免因用法错误影响疗效，与其他药物联用时，合理地调整服药顺序，这样才能达到良好的治疗效果哦！参考文献：
[1]司继刚,李爱杰.蒙脱石散的合理规范使用[J].儿科药学杂志,(8).
[2]钱进.思密达使用要讲究[J].现代养生,,():24-24.
[3]唐颐.儿科常用药蒙脱石散使用相关事宜总结[J].健康必读,,():-.
[4]林杏梅.使用思密达治疗儿童急性腹泻的效果观察[J].当代医药论丛,,():88-90.
医院药学部张金城主任专业审稿。供稿：冯润林编辑：企划宣教科责任编辑：孙彩艳预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇