甲肝的全称是甲型肝炎，是由甲肝病毒引起的急性传染病，它的出现会给患者带来严重的伤害，因此我们要重视起来。那么甲肝的早期症状有哪些呢？
甲肝的症状有哪些
甲型肝炎的平均潜伏期（从病毒暴露到出现症状的时间）为30天。症状往往呈急性，从轻微到严重，持续达8周。
甲型肝炎症状包括：
恶心
食欲减退
呕吐
腹部疼痛
腹泻
发烧
全身乏力
疲劳
关节疼痛
黄疸（皮肤发黄眼白发黄）
暗色尿
粪便呈苍白色
大约75%的成人急性感染多表现为发热、乏力、黄疸等临床症状。儿童急性感染多无临床症状，只有10%的受感染者在2岁之前会有症状。
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甲肝的分类
根据患者的临床特点，可以将甲型肝炎分为以下几种类型：
1.急性黄疸型
整个病程可以分为黄疸前期（前驱期）、黄疸期和恢复期，总病程为1-4个月，偶有超过6个月者，但不会超过1年。
在前驱期，大多以发热起病，随后出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐，可伴有上腹部不适、腹痛和腹泻。小便的颜色逐渐加深，到黄疸末期呈浓茶样。
部分病例可以以发热、上呼吸道症状等为主要表现。少数病例有关节酸痛、皮疹、荨麻疹等。肝脾轻度肿大，伴有触痛和叩击痛，血清转氨酶升高。
此期一般持续3-7天。到黄疸期，患者的自觉症状可能有所好转，发热减退，但尿色持续加深，巩膜、皮肤出现黄染，大约于两周内达到高峰。部分患者可以有大便颜色变浅，皮肤瘙痒、心动过缓等表现。可见肝脏明显肿大，血清胆红素和转氨酶明显升高。此期一般持续2-6周。在恢复期，黄疸逐渐消退，症状减轻直至消失、肝脏和脾脏回缩至正常，肝功能逐渐恢复至正常。此期可以持续1-2个月。
2.急性无黄疸型
该型的症状类似急性黄疸型肝炎的黄疸前期，但大多数无发热，以乏力和消化道症状为主，没有黄疸。血清转氨酶明显升高。
3.亚临床型
该型比较多见，症状比较轻，仅有乏力、食欲减退等症状，没有黄疸，可以有肝脏肿大，血清转氨酶异常升高等。
4.隐性感染
多见于儿童，一般无无症状和体征，血清转氨酶正常，血清抗HAVIgM阳性，粪便可以检测出甲肝病毒。
5.急性重型甲型肝炎
此型的比例非常低，但病死率高，多见于40岁以上者，随着年龄的增加，病死率也相应增加，50岁以上急性重型肝炎患者，如果不接受肝脏移植手术，一般很难存活。
6.急性於胆型肝炎
为急性黄疸型肝炎的一种特殊形式，表现为肝内胆汁淤积，黄疸较深，持续时间较久，而消化道症状轻，肝脏实质损害不明显。
通常在发病3周后黄疸达到高峰，血清总胆红素一般在μmol/L以上，大约三分之二的患者可以达到μmol/L以上，直接胆红素的比例大多超过60%，而血清转氨酶仅为轻度至中度升高。大多数患者有皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝脏肿大。黄疸持续时间一般为2-4个月，五分之一的患者可以超过4个月，预后良好。
7.甲型肝炎复发
少数甲型肝炎患者有复发的现象，一般在首次发病后的4-15周复发，症状、体征、生化学异常均比首次发作时要轻，复发可以不止一次，一般不会转为慢性。
甲肝病毒如何传播
1.经食物传播
食用被甲肝病毒污染的水产品(牡蛎、毛蚶、蛤类、蟹等)、蔬菜、水果，甲肝病人或隐性感染者用手准备冷盘、生菜，用含甲肝病毒的水清洗生食的菜肴，均可引起甲肝传播。
2.经水传播
在粪便和水源管理较差的地方，尤其在雨季和暴雨冲刷后，粪便溢出粪池污染水源后易引起甲肝传播。
3.经日常生活接触传播
在卫生条件差、居住拥挤的地方，通过患者被粪便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等，可直接和间接经口传播。
4.其他途径
苍蝇、蟑螂机械地携带甲肝病毒污染食物，也可引起甲肝传播。
得了甲肝怎么办
1.休息
急性甲型肝炎的早期应住院或就地隔离治疗休息。
2.饮食
急性甲型肝炎食欲不振者，应进易消化的清淡食物，有明显食欲下降或呕吐者，可静脉滴注10%葡萄糖。
3.药物治疗
目前治疗急性甲型肝炎的中西药物疗效无明显差别，各地可根据药源，因地制宜就地选用适当西药或中西药进行治疗。用药种类不宜太多，时间不宜太长，用药要简化，不主张常规使用肾上腺皮质激素治疗急性肝炎。
4.其他
重型甲型肝炎应加强护理，密切观察病情变化，采取阻断肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症等综合性措施及支持疗法以阻断病情恶化。
如何预防甲肝
1.注意饮水卫生
不喝生水。加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可杀灭甲肝病毒；如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。
2.注意饮食卫生
生吃瓜果要洗净，毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。
3.注意餐桌卫生
讲究餐具茶具的卫生。避免与甲肝患者共用餐具茶具，如果自己患有甲肝，也应该主动把自己用的餐具茶具与健康者的分开使用，以预防疾病的传染扩散。
接种甲肝疫苗是最好的预防方法
甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎，目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一，年5月被列入扩大免疫疫苗之一，部分省市已经提供免费甲肝疫苗接种。
目前，市场上的甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。
1.甲肝灭活疫苗
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一。
它就是人们在获得病毒以后，对其进行一定的处理，可以使病毒完全丧失活性，从而得到被杀死的病原微生物，进而制成灭活疫苗。通俗的说灭活疫苗就是一种被杀死的病毒，将其输入人体，既不会使人染病，又可以使人体产生抗体，抵御病毒入侵。
2.甲肝减毒活疫苗
甲型肝炎减毒活疫苗简称甲肝减毒活疫苗，接种本疫苗后，可剌激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力，用于预防甲型肝炎。
甲肝减毒活疫苗的免疫原性良好，皮下接种1剂后病毒株的抗体阳转率可达90%以上。有报道曾在甲肝高地方性流行区进行了10年的随访研究，结果发现甲肝减毒活疫苗的保护率为%，疫苗接种率与甲肝发病率呈明显的负相关。
甲肝减毒活疫苗具有良好的安全性，在大规模的随机对照试验中未发现有明显的副反应。
甲肝疫苗适合哪些人群接种
凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种。
甲肝灭活疫苗适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员、职业性质具有接触甲肝病毒的人，儿童初免时间为满一岁，成人无年龄限制。
在发热、急性病、进行性慢性病情况下，应延缓接种。
接种疫苗后3年可进行加强免疫。
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本期编辑｜紫萱
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