小儿腹泻是婴幼儿常见的急性胃肠道疾病，以腹泻、呕吐为主要表现。婴幼儿由于消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶较少，加之神经系统发育未成熟，胃肠调节功能差；婴幼儿血液中免疫球蛋白低、新生儿肠道菌群尚未建立等因素，都使得婴幼儿成为腹泻的好发人群。
QA小儿腹泻的常见病因有哪些？黄瑛：腹泻是儿童消化系统的常见病和多发病，可分为细菌性腹泻、病毒性腹泻等类型。儿童腹泻的发病有两个特点。第一，与1岁至2岁以内婴幼儿的某些生理特点相关；第二，呈现比较明显的季节特点。夏天由于天气比较炎热，食物易变质，孩子胃酸酸度较低，比较容易出现细菌性感染，比如大肠杆菌和痢疾杆菌感染，从而引发腹泻。秋冬季节气温较低时，儿童腹泻多为病毒入侵所致，比如轮状病毒感染。从上海地区的流行趋势看，每年的9月份到第二年的1月份是轮状病毒发病的高峰季节，特别是11月和12月。
小儿腹泻的基础治疗有哪些？黄瑛：根据病因的不同，治疗方式也有很大的区别。目前腹泻治疗中存在一些问题，如较长时间禁食、过多依赖“止泻”药、过度使用静脉补液以及抗生素的不合理使用等。如果是由病毒引发的腹泻，一般过了7-10天会自行恢复，不需要抗病毒药物治疗。某些细菌性腹泻，需要针对性的使用抗生素，并用足疗程。腹泻急性期容易出现不同程度的脱水，需要给予补液治疗。轻中度脱水推荐渗透压比较低的第三代口服补液盐，有口服液和泡腾片等形式，按需补量。口服补液盐也可预防腹泻脱水的发生。严重脱水时，医院静脉补液
除了补液盐，常用的对症治疗药物还有锌制剂、肠道黏膜保护剂、抗分泌剂以及帮助肠道微生态恢复的益生菌等。小儿腹泻治疗的九字箴言是“水为先，养充足，药合理”。
小儿腹泻的时候要停母乳吗？黄瑛：母乳是宝宝最好的饮食，母乳中有保护肠道感染的有益物质，所以腹泻期间不建议轻易停母乳。宝宝腹泻期间，母乳喂养的妈妈饮食稍微清淡点，适当忌口。如果母乳喂养期间，腹泻仍没有好转，宝宝大便闻起来有酸味，去医院检查提示乳糖不耐受时，需要给予一定的干预。继续母乳喂养者可以给宝宝服用乳糖酶，帮助母乳的消化吸收。若宝宝是配方奶粉喂养，可以给予无或低乳糖含量的配方奶，帮助宝宝度过急性腹泻期。
家长应如何护理腹泻宝宝？黄瑛：宝宝在腹泻发病期间应注意饮食，避免给宝宝喂食含粗纤维的蔬菜、水果及高糖食物。夏季腹泻大部分是病从口入，宝宝的手部卫生很重要，饭前便后要洗手。另外，要防止小孩之间、家长与小孩之间的交叉感染。家里可备一些口服补液盐、粘膜保护剂和益生菌等常用药。如果宝宝腹泻严重，出现少尿、哭时无泪、皮肤干燥弹性差、面色苍灰等脱水表现，医院就诊。
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来源：上海药讯
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