经常被问道如何如何了,应该吃什么药?比如发热了,吃什么药?这和你看见一辆车开不走,就问加什么油是一个道理。
虽然我这里有汽油,柴油,机油,甚至还有豆油和酱油。但车走不了的原因有很多,可能是没油了,也可能是轮子坏了,还可能是没司机呢,连是否需要加油都是不确定的,何况是加什么油呢?都不能确定。
所以,腹泻吃什么药?若想回答这个问题,我们说的腹泻必须是同一个腹泻,因此需要一个定义,明确是腹泻后,我们还要确定是什么原因引起的腹泻,比如细菌、病毒等,之后才能谈到用什么药。
腹泻的定义:患者排稀便或水样便,一般24小时至少排便3次。
具体分三类
●急性腹泻–持续时间小于等于14日
●迁延性腹泻–持续时间超过14日,但不到30日
●慢性腹泻–持续时间超过30日
腹泻还要分成人和儿童,今天我们只说非旅行性,成人急性腹泻。
在处理成人急性腹泻患者时,一般采用补液和维持营养,必要时调整饮食。
补液
腹泻病最为关键的治疗手段是用含水、盐和糖的溶液补液,最好的途径是口服补液。稀释果汁、风味饮料搭配咸饼干、肉汤或其他汤类,基本都能满足病情轻微患者对液体和盐的需求。
病情更严重的腹泻病患者用口服补液盐更适合,口服补液盐请去正规药店购买。
膳食
除了口服补液以外,急性腹泻发作期间保持充足的营养对于促进肠上皮细胞更新很重要;水样泻患者需要进食煮熟的加盐食品,如土豆、面条、大米、小麦和燕麦,严重腹泻后,还应避免进食高脂肪的食物,直到肠道功能恢复正常。
存在腹泻病时,除了酸奶以外,患者可能难以消化其他乳制品,因此,请不要服用牛奶等奶制品。
关于抗生素
对于急性腹泻的成人患者,通常不会经验性抗生素治疗。急性腹泻通常是由病毒引起且持续时间较短,因此在大多数患者中,经验性使用抗生素治疗的弊大于利,如潜在副作用、促进细菌耐药、成本较高以及影响肠道正常菌群等,因此不建议使用抗生素。
若出现以下情况需要进行进一步检查,并有可能使用抗生素治疗:
●腹泻比较严重,如发热、一日排便超过6次、血容量不足等
●有提示侵袭性细菌感染的特征,如黏液样便或血便
●有增加并发症风险的患者,包括年龄大于70岁,以及心脏病和免疫功能缺陷的患者。
经过检查,如果决定要对急性腹泻进行抗生素治疗,一般会使用口服氟喹诺酮类药物治疗3-5日,如环丙沙星(mg,一日2次)、左氧氟沙星(mg,一日1次)对于不能接受氟喹诺酮类药物或是疑似有氟喹诺酮类耐药病原体感染风险的患者,可改用阿奇霉素(mg,口服,一日1次,治疗3日),或红霉素(mg,口服,一日2次,治疗5日)如果需要使用抗生素你的病情大概率较重,需要住院治疗,因此,不建议您自行使用抗生素。
最后回应下对视频号里诺氟沙星的替代品是什么?
非旅行性,成人急性腹泻一般不必使用抗生素,如果有需要使用抗生素治疗的腹泻,那么诺氟沙星的替代品可以是环丙沙星和左氧氟沙星。
药师老张药师老张,祝您健康