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TUhjnbcbe - 2020/12/1 11:51:00

急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。


  (1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。


  (2)起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。


  (3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。


  (4)呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。


  (5)体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。


  疾病概述


  本病是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。


  中医相关病症


  参见积聚、呕吐。


  诊断要点


  胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日数至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。


  急性肠炎的发病因素


  (1)细菌和毒素的感染


  常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。


  (2)物理化学因素


  进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。


  急性胃肠炎并发疾病


  脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症

治疗建议


  症状较轻时可自我购买药物治疗:


  1.恶心、呕吐时可服用吗丁啉;


  2.腹痛时可口服东莨菪碱、颠茄浸膏、溴丙胺太林等。


  3.腹泻可用黄连素,如效果不够理想可服用洛哌丁胺胶囊。


  可在中医辨证施治的基础上选用以下中成药:


  1.属寒湿型的,宜散寒燥湿,芳香化浊。可服用霍香正气丸、六合定中丸等。


  2.属暑湿型的,宜清暑化湿,调理肠胃。可服用暑湿正气丸等。


  3.属积滞型的,宜消食导滞和中。可服保和丸治疗。


  4.属虚寒型的,宜温中散寒,补益脾胃。可服附子理中丸、参苓白术散等


  科学用药:


  患病后应卧床休息,初24小时给予流持饮食,多喝开水,严重者暂时禁食,症状缓解后可进稀饭。呕吐时可给予胃复安(灭吐灵),每次10毫克,一日2-3次肌注。腹痛时,-2每次10毫克、一日三次口服,或阿托品,每次0.3毫克,一日三次口服,或普鲁本辛,每次15毫克,一日三次口服。抗生素应用:因家庭无法测细菌菌种,可按常见细菌感染用药(参阅急性胃炎用药)。病情重者,医院进行检查与治疗。中药治疗:可酌用保和丸、霍香正气丸


  注意事项


  1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。


  2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。


  3.为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。

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