行政HR招聘微信群 http://www.kuaileshijie.com/lehuo/baike/20201113/574.html梁某，男，56岁。主诉：慢性腹泻7年余。初诊：腹泻，每日3～5次，每于肠鸣连作后腹痛急便，质稀，畏寒，无胃痛、反酸，畏食，夜寐差，心烦多梦，舌淡暗苔白润。西医诊断为肠易激综合征。诊为泄泻，证属肝脾不和。脾主运化，肝主疏泄，土虚木乘，运化失常，故肠鸣腹痛即泻，因惧刺激而畏食、心烦，多梦脉弦亦为肝脾不调的表现，治以抑肝扶脾。药方：柴胡10g，黄芩10g，香附20g，半夏10g，黄连5g，茯苓30g，木香20g，干姜10g，党参10g，炒白术30g，白芍15g，防风5g，玫瑰花10g，乌药20g，甘草10g。二诊：连服7剂腹泻减少，每日1～2次，肠鸣明显减轻，夜寐差，多梦，舌淡暗苔薄白，脉沉弦。原方加山药10g，葛根15g。药方：柴胡10g，黄芩10g，香附20g，半夏10g，黄连5g，茯苓30g，木香20g，干姜10g，党参10g，炒白术30g，白芍15g，防风5g，玫瑰花10g，乌药20g，甘草10g，山药10g，葛根15g。三诊：上方服14剂，腹泻已止，大便成形，日1次，夜寐好转。继服中成药逍遥丸配参苓白术散调治。本案中患者腹痛便溏、心烦多梦，情绪不佳加重，脉沉弦证皆属肝气乘脾之象。治以抑肝培土，方用小柴胡汤合痛泻药方加减。以柴胡、黄芩、香附、玫瑰花等疏肝；半夏、木香、茯苓等运脾除湿；更用党参、炒白术、干姜等温脾助运，全方疏木安土，调中止泻。患者久泻多年，久泻宜升，故用葛根，清阳升，心神得养，患者失眠多梦亦得以缓解。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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