十二指肠溃疡是一种常见的肠道疾病，主要的临床表现就是上腹痛及上腹不适等，典型症状是空腹痛、或夜间痛。从病变的范围、病变的黏膜损伤程度来说，跟胃溃疡比较类似。
如果是黏膜损伤比较表浅的，我们一般叫十二指肠球炎（十二指肠最常见的），如果炎症没有及时治疗，黏膜进一步损伤、浸润，就会出现溃疡的表现。
还有部分患者出现消化不良的现象，比如嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。但是部分患者可能没有任何的症状，直到出现并发症。
十二指肠溃疡会引起哪些并发症？
胃出血
胃出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管，使血管破裂所致。其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小。
当溃疡损伤的为毛细血管时，一般对病人危害较小，也不容易被发现，仅仅在大便隐血检查时才被发现；而较大血管受损时，可能出现呕血或者黑便甚至是鲜红。
一般患者在出血前可出现各种消化道症状加重的情况，但当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。
所谓的溃疡出血一般指的是一次出血量在60~毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。
胃穿孔
溃疡穿孔起病急，起初会出现全腹部剧烈的疼痛、腹肌紧张和肠鸣音消失，有一种濒临死亡的感觉。
胃肠穿孔后，胃内容物可流入腹腔，引起腹膜炎，让患者有剧烈的腹部疼痛，紧接着出现脓毒感染和中毒性休克，只要没有及时抢救，就会夺走宝贵的生命。
幽门梗阻
幽门管的溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围粘膜组织充血水肿，妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程，可造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕形成或周围组织粘连引起幽门口持续性的狭窄。
表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音；患者在后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓，往往大量呕吐，吐后上述症状减轻或缓解，呕吐物常为隔夜食物，味酸臭。
胃出口梗阻
慢性十二指肠溃疡会引起疤痕生成，造成局部狭窄，影响胃部排空，这就是所谓的胃出口梗阻。患者吃饭后上腹部有饱胀感和呕吐次数多，一般呕吐后上腹部不适感或疼痛感会有所减轻。
若长时间出现胃出口梗阻，不仅影响正常饮食而且间隔性的发生呕吐，这样易引起电解质紊乱和脱水。
穿透性溃疡
穿透性十二指肠溃疡分为急性、亚急性和慢性的，慢性的最常见。十二指肠后壁溃疡穿孔后，会快速跟大网膜或附近脏器发生粘连，使得周边器官发生穿孔，最终形成脓疡。
可能癌变
与胃溃疡不同，多数学者及教科书都认为，十二指肠球部溃疡不癌变。临床极少见有报道，但也有学者认为不及时治疗也有一定的癌变几率。
原发性十二指肠恶性肿瘤少见，占全部胃肠道恶性肿瘤的0.3%~1.0%；位置多见于十二指肠中段，少见于上下两端，球部更罕见。十二指肠球部恶性肿瘤中，十二指肠球部溃疡最易误诊为良性溃疡。
一般教科书或文献认为，十二指肠球部溃疡不癌变，但近年来偶有文献报道十二指肠溃疡癌变，可能将要改变既往观点。前不久，我们就遇到了一例71岁老者十二指肠溃疡癌变的病例。
治疗十二指肠溃疡的措施
十二指肠溃疡的病因主要有幽门螺杆菌感染、不良生活习惯如烟酒刺激、精神压力等有关，治疗上主要以杀灭幽门螺杆菌、抑酸、粘膜保护、修复等为主。
1．应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2．戒烟戒酒。
3．缓解精神紧张。
4．溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。
5.慎用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。
6．在专业人员的指导下，根除hp。
7．定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查
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