问
得了消化性溃疡怎么吃？
答
了解消化性溃疡
消化性溃疡是发生于胃与十二指肠黏膜的慢性溃疡，其形成与感染、胃蛋白酶、环境、胃酸、遗传、体质、饮食、生活习惯，神经精神等多种因素有关。严重者可导致出血、穿孔、幽门梗阻及癌变的发生。掌握疾病的饮食对治疗消化性溃疡、预防溃疡复发起到重要作用。
消化性溃疡各阶段的饮食
一、发作期
此期应以少食多餐、清淡易消化的温凉流质食物为主。严格限制对胃黏膜有刺激的食物，并以富含易于消化的蛋白质和碳水化合物为主，如牛奶、米汤等，每2h进食1次，每日6~7次。若牛奶不习惯或腹部胀气者，用豆浆代替，或加米汤稀释，其它可给蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑，其中牛奶、豆浆虽能稀释胃酸，但也能刺激胃酸分泌，故不宜多吃。限制肉汤、鸡汤、鱼汤的摄入，因为脂肪过多摄入会促进胃酸分泌和胆汁返流。
二、缓解期
随着症状的减轻，可逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等，还可加蒸肉饼、肉末蛋羹、鸡肉汤等，每日进餐5~6次，每餐主食50g，加餐可用牛奶、蛋花汤等。为保证供给正常代谢和溃疡组织修复所需的能量和营养物质，饮食宜定量(mL/次)，定时(次/2~3h)，进食不宜过快，要细嚼慢咽。以细软易消化的食物为主，并注意适当增加营养，以免发生营养不良，影响溃疡面愈合，禁食碎菜及含渣较多的食物。
三、恢复期
此期患者病情稳定，自觉症状明显减轻，应指导患者在坚持药物治疗的基础上，掌握进食的规律性，预防疾病的复发。饮食仍以细软易消化半流质食物为主，每日可进食5次，除3次正餐外，上、下午可各加1次点心。可食软米饭、面条、小馄饨、小蒸包、清蒸鱼、氽肉丸等，避免过饱，防止腹胀；另外,可增加一些含纤维少的蔬菜，如冬瓜、土豆、山药、芋头、萝卜等。注意要细嚼慢咽。
由于消化性溃疡以胃和十二指肠球部为高发区，若不按时进食，空腹时胃酸分泌增多，直接作用于损伤部位，破坏胃黏膜保护屏障，影响溃疡愈合。因此要指导患者规律进食，忌食酸性食物，多食偏碱性食物，适当补充蛋白质、维生素等，促使溃疡面及早愈台。蛋白质以鸡蛋、牛奶、肉类等食物为主，脂肪以植物油为主。
四、稳定期
病情稳定后每天3餐，可给予正常普食，以保证各种营养素平衡，注意避免消化性溃疡诱发因素，如暴饮暴食、饮酒、非甾体类药物等。
消化性溃疡饮食的基本原则
（1）合理搭配，不应偏食：由于很多患者性理压力大，具有对饮食挑剔的特点，因此，既要根据患者的的口味进行合理的膳食搭配，又要指导患者不能一味偏食自己喜好的饮食。同时，应主副食搭配，不仅可以增进食欲，并能提高蛋白质的生理价值，有利于溃疡的修复。
（2）养成规律的饮食习惯：消化性溃疡患者进食的量和规律性与疼痛的发生直接相关，不规律的进食破坏胃液分泌节律性。过饥时，胃内无食物中和胃酸，使胃酸和胃蛋白酶相对增多，从而刺激溃疡，引起疼痛，并难以愈合；过饱时，会使胃壁过度扩张，极易损害胃的自我保护机制，从而加重溃疡。
（3）注意主食和副食，干食和稀食的搭配：主副食协调不但可增进食欲，而且还能提高蛋白质的生理价值，有利于溃疡的修复，主食要做到粗粮细粮的合理搭配，即以细粮为主，粗粮细做。副食主要做到荤菜和素菜的搭配以及品种的多样化。
（4）食物宜清淡：制作食品时应少用烟薰和油爆的方式，特别是鱼类和肉类。应控制食盐的摄入量，每日不宜超过8克，烹调过程中尽可能使用植物油。
（5）食物要新鲜：消化性溃疡患者的饮食应新鲜，食物存放不当或过久，可能会产生致癌物质。
（6）不吃过冷过热食物：因胃黏膜娇嫩，只能承受50~60°的温度，过冷或过热食物可刺激消化道粘膜，不利于溃疡修复。
（7）要养成细嚼慢咽的好习惯：进食不可过急，养成细嚼慢咽的良好习惯，细嚼慢咽能增加唾液分泌，而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护；若狼吞虎咽，食物粗糙，就会增加胃的负担，致使胃黏膜损伤,加重溃疡。
（8）发作期要少量多餐，定时定量，避免暴饮暴食，有发作倾向或好发季节时，应多食中性和碱性食物，少吃醋和辛辣食品。
（9）每天一定要按时吃早餐，不能以任何理由不进早餐或推迟早餐时间达1小时以上。
（10）养成良好的烹调和饮食习惯：所吃食物要少盐，可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油脂、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法。进食时应细嚼慢咽，以利于消化。
（11）禁服各种诱发溃疡的药物：患者禁服非甾体类消炎药、阿司匹林、皮质激素类固醇利血平等药物。因这些药物能直接损害胃黏膜,刺激胃酸分泌增多,诱发或加重溃疡形成。
消化性溃疡食物的选择应注意什么？
（1）避免机械性和化学性刺激过强的食物，以免破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类；以及咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。
（2）选择营养价值高、细软易消化食物，补充足够能量、蛋白质和维生素。
（3）蛋白质以维持机体需要，每天按1g/kg供给，以促进溃疡修复，若有贫血，至少应按1.5g/kg。
（4）碳水化物既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给-g；选择易消化食物，蔗糖不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。
（5）脂肪可抑制胃酸分泌，注意不需严格限制。
（6）选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品。
（7）进食一些偏碱性饮食，可保护胃黏膜，如花生米、牛奶面食等。
消化性溃疡食物的禁忌有哪些？
易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；
易产气食物：如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；
生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等；
坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；
强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
避免不良习惯
（1）吸烟 对消化性溃疡患者而言，吸烟的主要害处：①减少胰腺碳酸盐的分泌，干扰抗分泌药物对夜间胃酸分泌的抑制作用；②降低幽门括约肌和食管下端括约肌的张力，导致胆汁和胃液的返流。
（2）饮酒 酒精与消化性溃疡的发生关系十分密切。由于乙醇对胃黏膜具有直接的刺激作用，长期饮食含酒精40%以上会引起消化道粘膜糜烂、溃疡。在急性活动期饮酒，会使胃黏膜明显充血和血流量的增加，诱发出血。
（3）饮浓茶 茶叶中含有茶碱，是磷酸二脂酶活力的强抑制剂,可促进胃酸的分泌,破坏胃黏膜屏障。另外,饮茶时若水温过高，也可损害胃黏膜,是PU发生诱因之一。
（4）饮咖啡 咖啡可刺激胃酸分泌，摄入后易产生消化不良症状，可诱发溃疡的疼痛，故发作期应禁饮咖啡。
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