临床常用的促胃动力药包括:多潘立酮(如吗丁啉)、莫沙必利(如加斯清、新洛纳、贝洛纳等)、盐酸依托必利(如为力苏、瑞复啉)等。
胃溃疡患者可以服用促胃动力药。
胃溃疡患者最主要的腹痛特点是进餐后很快发生上腹部的疼痛,甚至有的患者刚一开始进食就出现腹痛,腹痛一直持续到胃内食物排空后或者下次进餐前才缓解,由于惧怕腹痛的发生,很多患者不敢进食,或者只进食很少量的食物,以至于逐渐消瘦。这是由于患者进食的食物,可以刺激胃酸分泌,胃内胃酸分泌增加,胃内的溃疡与酸发生接触从而导致疼痛的发生。促胃动力药,能够促进胃肠道的蠕动,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠的运动,从而促进胃酸自胃内的排出,缩短胃溃疡的创面与胃酸接触的时间,从而加快腹痛的缓解。因此胃溃疡的患者可以通过服用促进胃肠蠕动的药物来缓解疼痛。
患食管溃疡患者也可以服用促胃动力药。
食管溃疡患者可以表现为反酸、烧心、反食、胸痛、背痛、吞咽疼痛或者吞咽困难等症状,胃-食管反流(胃酸和其它胃内容物反流进食管)是导致食管溃疡发生的最常见的原因,促胃动力药除了能够促进胃的排空,还能够增强食管蠕动和食管下端括约肌的张力,减少胃-食管反流的发生,从而可以加快缓解患者的症状,促进溃疡的愈合。因此,对于症状比较严重的患者,或者服用抑制胃酸分泌药物效果不是很满意的患者,可以在治疗中加入促胃动力药物,以增强治疗效果。
但是请患者一定要注意,当消化性溃疡患者出现下列并发症时禁止服用促胃动力药:消化道出血(患者可以表现为呕血和黑粪),机械性肠梗阻(消化性溃疡导致的完全性幽门梗阻,患者可以表现呕吐隔夜宿食、持续腹胀等症状)。
此外,观察发现,一些促胃动力药物在应用中可能出现诱发心律失常的不良反应,对于有心脏疾病患者,尤其存在心律失常疾病的患者,在应用促胃动力药物时需要慎重。
成虹大夫