来源：高考直通车综合自南方都市报、锦屏县政务微博
在这个假期无限充值的时期，部分省市已陆续开学，但疫情尚未结束，同学们返校期间仍要保证自身的安全卫生问题。今日，#贵州一中学名学生发热腹泻#这一话题登上微博热搜，究竟是怎么一回事，官方通报来了，一起来看看！3月24日，贵州锦屏中学高三学生中共有人先后出现不同程度的发热、腹痛腹泻症状累计住院人。官方通报据今天（27日）凌晨3时许，据贵州省黔东南苗族侗族自治州锦屏县人民政府办公室官方微博，锦屏县政务微博通报：年3月24日起，锦屏中学高三部分学生先后出现不同程度的发热、腹痛腹泻症状。事件发生后，县委、县政府立即组织县教育科技局、县卫生健康局、医院、县市场监管局、县疾控中心等部门第一时间赶赴锦屏中学开展救治、调查工作。截止3月26日22时，出现发热、腹痛腹泻等症状学生共人，累计住院人（已治愈出院人，在院3人临床症状明显缓解，待院观察即将出院），其余10人24日留校医务室进行观察，无症状已于当日解除。事件发生后，省、州领导高度重视，并派出专家组赴锦屏开展诊疗、调查工作，经省州专家会诊，出现症状学生疑似急性食物中毒性肠炎、急性胃肠炎型（大肠埃希菌），经对出现发热症状学生进行核酸检测，无新冠病毒肺炎征象。导致学生发热、腹痛腹泻的具体原因正在调查检验中。情况出现后，我县已及时对该校校园进行了全面消杀，并对校园生活饮用水、食品食材进行了全面检验。当前，学校教学秩序正常。下一步，我县将持续做好后续相关工作。一是加强与上级检测部门对接，及时跟踪检测结果。二是对全县已开学的学校进行食品安全、饮水安全全面排查，消除安全隐患，落实部门和学校安全责任，严格把好学生食堂食品供应和加工等重点环节，确保全县师生饮食安全。三是派出由分管副县长任组长、县教育科技部门骨干为成员的工作组进驻锦屏中学，督促指导抓好安全生产、教学质量、后勤管理等相关工作，直到今年高考结束。开学期间，同学们也要时刻注意饮食安全卫生问题温馨提示
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编辑：就是我
校对：消失的喵子
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关节红肿热痛，局部如何处理？在痛风急性发作期，应嘱咐患者尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，采取局部冰敷（或硫酸镁湿敷），这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛；此外，外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛；切记，不可在此时进行按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。对局限于1～2个关节的持续痛风发作，为快速有效缓解症状，可关节腔内注射长效甾体类激素（如复方倍他米松或曲安奈德）。2
急性发作期，止痛药物该怎么选？可供选择的药物有三大类：非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，根据年《中国痛风临床诊治指南》，痛风急性发作期推荐首先使用非甾体类消炎药缓解症状，对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱，短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。非甾体类消炎药主张早期和足量，即在发作的头1～2天予最大量，待症状得到一定缓解后迅速减至常规量，疗程4～10天，注意非甾类抗炎药之间不得联用。秋水仙碱是终止发作的特效药，传统的用法是首次口服剂量1.0mg（2片），以后每2h给予0.5mg（1片）口服，出现下列3个指标之一即应停药：疼痛、炎症明显缓解；出现恶心、呕吐和腹泻等；24小时总量达6mg。传统用法现已逐渐被小剂量疗法取代，后者开始负荷量1mg（2片），1个小时后用0.5mg（1片），12小时后再用0.5mg（1片），以后每次0.5mg，2～3次/日。与传统用法相比，疗效不减但副作用更小，病人耐受性较好，尤其是老年人和肾功能较差者。如果前面两种药物效果欠佳，也可口服泼尼松0.5mg/kg2～3天，之后每1～2天减少5mg，10～14天渐减完；短期使用激素的不良反应较少见。对发作时疼痛严重者，可联合用药，如「秋水仙碱+糖皮质激素激素」或「秋水仙碱+非甾类消炎药」，但一般不采取「非甾类消炎药+糖皮质激素激素」，因为该方案对胃肠粘膜损害明显，容易导致消化道出血。3
急性发作期，降尿酸药物的应用时机如何把握？临床上，有些急性发作期的痛风患者用了降尿酸药物之后，关节疼痛症状非但没有好转，反而较前加重，这是怎么回事呢？原来，痛风患者在骨关节、肌肉、皮肤、血管周围沉积了大量的尿酸，用药后血液中的尿酸降低了，沉积在组织中的尿酸必然向血液转移，刺激关节滑膜并形成尿酸盐结晶，从而诱发急性痛风的发作。正是由于血尿酸水平的显著变化可以诱发或加重痛风，因此，在痛风的急性发作期，应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定，不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物，而是要等到关节疼痛完全缓解后2周后，才可以加用降尿酸药物，而且一定要注意从小剂量开始，缓慢增加，使血尿酸逐渐平稳下降，避免显著波动。但是，如果患者是在服用降尿酸药期间出现急性发作，也不必停用降尿酸药，这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定。为了防止疼痛反复，也可以尝试在服用降尿酸药物的同时，配合小剂量的秋水仙碱（如0.5mg，qd）或非甾体类消炎药。4
如果急性期血尿酸不高，疼痛过后降尿酸药物还用不用？有些痛风患者，在痛风急性发作期，检测血尿酸水平并不高，因此，这些病人在疼痛缓解后往往不再进行降尿酸药物治疗，事实上，某些患者发作期血尿酸之所以不高，是由于疼痛等应激反应，促使肾上腺皮质激素分泌增多，而后者可增加尿酸的排泄。急性期过后，患者血尿酸往往会明显升高，因此，在无症状的间歇期也要坚持应用降尿酸药物，把血尿酸持续控制在理想水平，血尿酸一般以＜mmol/L为目标值，而对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者，血尿酸应＜mmol/L，只有血尿酸持续稳定地控制达标，才能从根本上预防痛风反复发作。作者王建华，医院糖尿病诊疗中心主任医师首发
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