“谢谢你们救了我的命。”这是38岁的陈先生苏醒后开口说的第一句话。一场腹泻竟引发爆发性心肌炎，心脏几乎“罢工”，生命垂危。危急关头，医生用上了体外膜肺氧合(ECMO)支持心肺功能，日夜坚守不放弃，成功挽救了他的生命。
一场腹泻引发爆发性心肌炎
38岁的陈先生(化姓)家住黄陂，是家中的顶梁柱。8月底，他开始出现腹泻，因为平时肠胃就不太好，并没太在意。一周后，他感觉胸闷、头晕、浑身乏力，家人医院就诊。陈先生的妻子说：“医院的医生建议我们马上医院后湖院区，医院就被送到监护室抢救，一切发生的太突然了，没有想到这个病如此的严重。”
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入院后检查发现，他的心率只有40次/分，血压很低、心肌坏死指标很高，考虑为“急性心力衰竭、心源性休克”，当即被收到了心血管内科监护室。医生们立即做了冠脉造影，排除了心肌梗死，最后诊断其为爆发性心肌炎。随后，心血管专家为他植入了临时起搏器和IABP(主动脉内球囊反搏)，帮助心脏跳动，改善心功能。但当天晚上，陈先生的病情急转直下，出现了肾功能不全，血压继续下降，心功能持续恶化，心脏彩超显示他的EF值(射血分数)只有18%，简单来说，他的心脏并不是在有力地跳动，而是缓慢蠕动，随时都有可能心脏骤停而死亡。
重症医学科医护团队查房时鼓励患者积极治疗
医护日夜守护助患者逃离“鬼门关”
心血管内科、重症医学科等多学科专家连夜会诊后，专家们一致认为使用体外膜肺氧合(ECMO)是唯一办法，且需要立即施行才有生还的希望。经过与患者家属沟通后，同意使用ECMO治疗。重症医学科ECMO小组成员立即对陈先生实施抢救，由于患者处于休克状态，根本摸不到动脉搏动，这给动脉穿刺置管带来了很大的困难。最后，重症医学科副主任医师龙鼎、副主任医师杨军辉在超声引导下顺利完成了穿刺置管。ECMO设备预冲后，医生立即连接血管导管，ECMO开始运转。暗红色的血液从静脉导管引出，然后经过膜肺氧合，转变为鲜红色的血液再次注入体内。此时已是凌晨3点多了，医生还没来得及喘口气。“不好，病人出现了室颤。”上机半个小时后，陈先生再次出现险情。室颤是一种致命性心律失常，如果不及时救治，很快会呼吸、心跳停止。医生立即进行电除颤，最终将他从死亡边缘拉了回来。
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为防止ECMO治疗期间多种并发症的发生，重症医学科医护团队不敢松懈，严密观察他的病情。同时，护士每隔一段时间都要小心为他翻身、拍背，在翻身过程中确保患者身上的导管不移位、不脱离。
在ECMO、呼吸机、主动脉气囊反搏(IABP)及持续血液净化(CRRT)等支持治疗下，陈先生的情况依然不容乐观。在上机第7天后，他的EF值(心脏射血分数)也只有28%。陈先生的家人一度绝望想要放弃。“我们也分析了一下，使用ECMO进行支持的案例中，爆发性心肌炎平均周期是5-7天，我们跟家属进行了充分沟通，ECMO撤除后，我们再观察看看。”重症医学科主任喻莉介绍，患者还这么年轻，是家中的顶梁柱，上有老下有小，我们不能就此放弃。
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在医护人员的精心治疗和护理下，9月13日，终于迎来了转机。陈先生奇迹般地苏醒过来，顺利脱离了呼吸机，并拔除了气管插管。他用微弱的声音说出第一句话：“谢谢你们救了我的命，我在鬼门关前走了一遭又回来了，谢谢你们。”目前，心脏彩超显示，他的EF值已经达到60%，各脏器功能正在逐渐恢复中。每次查房时，医生和护士都会和他聊聊天，握一下手，鼓励他“现在最重要的就是积极配合治疗，放轻松，不要想那么多”，争取早日康复，给了他极大的精神鼓励。
爆发性心肌炎凶险可夺命
重症医学科主任喻莉介绍，爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，死亡率高达50%以上。最常见的原因是病毒感染，一旦没有得到及时控制，当病毒侵犯到心脏，就会迅速出现心肌受损的表现，出现胸闷、气短、呼吸困难、心悸、头昏、乏力等症状，严重者出现心源性休克，甚至导致多器官衰竭，危及生命。
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爆发性心肌炎的初始症状与感冒相似，还有患者出现腹泻症状，很容易被忽视。专家提醒，爆发性心肌炎关键在于预防，平时多锻炼，提高免疫力，避免感冒。现在武汉天气逐渐转凉，人很容易感冒。感冒后要注意充分休息，千万不要硬扛，如果出现了胸闷、头晕、心慌、全身极度乏力，尤其伴有呕吐、腹痛等症状时，千万不可掉以轻心，医院就诊，以免造成严重后果。
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