你有没有过这样的经历：不明缘由的腹泻、拉肚子，与此伴随着恶心、呕吐等症状，下吐下泻浑身难受？腹泻并不只是“吃坏东西”那么简单，世界卫生组织的调查发现，腹泻的致死率竟然是排在肿瘤（包括癌症）、心脑血管疾病、糖尿病之后，居于第四位的致死疾病。
腹泻，俗称“拉肚子”。临床上，腹泻分为急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周左右，大多由感染引起。慢性腹泻是指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因较为复杂，可由感染性或非感染性因素所致。
在《肠道微生态制剂与消化道疾病的防治》这本书中，腹泻按照病因划分类别，可分为病毒性腹泻、细菌性腹泻、真菌性腹泻、抗生素相关性腹泄、炎症性肠病、肠结核腹泻、旅行者腹泻以及乳糖不耐受腹泻八种类型。
虽然腹泻的病因各不相同，但每一种都与肠道菌群有关。而益生菌作为肠道健康的守护者，能够通过抑菌、噬菌的生物疗法，维持肠道菌群平衡，保持益生菌的优势地位，提高免疫力，促进胃肠消化以及吸收，对治疗腹泻效果显著！
益生菌治疗腹泻的机制：与致病菌竞争消化道上皮的附着位点
胃肠道的益生菌能够抑制致病菌在肠道内的定植或增殖，这是益生菌发挥了“竞争排斥”的作用，也称“定植抗力”。定植抗力是通过益生菌与致病菌竞争肠道上皮的吸附位点而产生。吸附位点被益生菌占据的越多，致病菌就会遭到更大的排斥。提高免疫力
肠道菌群的平衡有助于提高巨噬细胞活性和免疫球蛋白水平，而益生菌通过提高巨噬细胞的活性，强化机体非特异性免疫力，有效防止各种病原体的入侵，减少腹泻感染。提高消化吸收功能
研究发现，益生菌有很强的蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶活性，可在体内产生多种消化酶；降解植物性食物的碳水化合物，提高空肠内容物α_淀粉酶活性；合成维生素、有机酸，供动物体吸收（有机酸能加强肠的蠕动，促进常量及微量元素如钙、铁、锌等的吸收）。原来，益生菌可以通过调节肠道菌群平衡、以菌治菌等方式治疗腹泻。冬天切忌食用生冷瓜果、辛辣刺激等食物，以免引起腹泻。此外，养成合理食用益生菌的习惯，也是我们远离各种疾病的更好选择。
(部分图片来源于网络，如有侵权联系可删)健康生活从健康肠道开始
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带你慢慢揭开益生菌的神秘面纱
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇夏季是腹泻高发的季节，一项针对我国七省一市的抽样调查表明，我国每年的腹泻患者达到8.36亿人次，儿童的比重很大，占2.93亿人次。
腹泻俗称“拉肚子”，很多人都把腹泻简单的归根于“吃坏东西”，但你可能不知道，严重腹泻可能危及健康和生命，千万不要对这种“小病”掉以轻心。
根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后，高居各种疾病死亡率的第四位。
“小病”也可酿“大祸”
今年夏季气温又创新高，细菌繁衍速度增快，“贪凉”现象也很是普遍，喝凉茶、吃冷饮、吹冷风……不论是抵抗力较弱的孩童和老人，还是精力旺盛的青壮年，稍有不慎就会引发急性腹泻，其危害不容小觑。
1
脱水、酸中毒
急性腹泻多为水样泻，机体水分快速流失，易引起脱水，严重时甚至无尿，导致部分代谢产物蓄积在体内，引发人体中毒，出现疲乏无力、呼吸异常、神经系统紊乱等症状。
2
心脑血管疾病
突发心脑血管疾病，是中老年人急性腹泻致死不容忽视的并发症。
腹泻时，人体会流失大量的水分及钠、钾等元素，导致血液粘稠度增加，酸碱度失衡，神经功能失常，心律紊乱，易形成血栓，增加心肌梗塞、中风、猝死等发病率。
3
诱发或加重肠胃疾病
腹泻，会降低消化系统的抵抗能力，尤其是肠道、胃部。反复、长期的腹泻，会导致肠道黏膜屏障受损，出现慢性炎症，在一些代谢产物及细菌酶的作用下，易形成肠息肉、溃疡等疾病，甚至诱发癌细胞的生成。
4
降低免疫力
肠道不仅是消化吸收营养素的重要器官，更汇集了人体60-70%的免疫细胞，是人体最大的免疫器官。肠道功能降低，也就意味着人体的免疫功能下降，更易引发疾病。
4种腹泻暗藏癌症信号
腹泻除了可以酿“大祸”，还是某些癌症的报警信号。出现以下情况时候，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。
1肠癌
晨起腹泻或腹泻、便秘交替
排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。
特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。
2
胃癌
腹泻伴恶心、反酸
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。
40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。
3
肝癌
腹泻伴上腹部痛
有资料表明，50%左右的原发性肝癌在确诊前有腹泻的表现，每天2~20次不等，是由肿瘤引起消化吸收或分泌功能紊乱所致。因此，腹泻是肝癌不可忽视的症状之一，但无特异性。
中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
4
胰腺癌
长期慢性腹泻
由于胰腺被胃和横结肠所遮盖，普通检查难以发现，胰腺癌的早期诊断率很低。
由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，医院检查。
尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
看起来只是一个“拉肚子”，其背后隐藏的东西还真不少，可不是吃个止泻药那么简单的。急性腹泻的死亡率如此之高，40-60%皆因吃错了药！
警惕三大用药误区
误
区
一
只要是腹泻
立即吃止泻药
大多数人在腹泻时，采取的第一个措施就是立即吃止泻药，但这并不可取。
夏季腹泻多由细菌、病毒等感染引起，若一腹泻就吃止泻药，也就意味着体内的“有毒物质”滞留，会加重对肠道环境的损害，威胁有益菌，很可能再次出现更严重的腹泻甚至诱发肠道疾病。
建
议
一般情况下，一天腹泻不超过3次，不必急着吃止泻药、消炎药等药物，适当多喝些水，吃点粥，补充淡盐水。
误
区
二
任何一种腹泻
都吃抗生素
引起腹泻的原因很多，如：肠道功能紊乱、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等，抗生素无法杀灭葡萄球菌等病毒及寄生虫。
肠道中的有益菌、有害菌、中性菌三类细菌处于相对平衡的状态，以维护肠道健康。但抗生素会同时杀害有害菌及有益菌，不仅会导致有益菌死亡，还会造成对抗生素不敏感的病菌大肆繁殖，破坏菌群环境，反而加重病情。
建
议
如果病情严重，医院进行化验，明确致病菌种类，再遵医嘱选用药物治疗。
误
区
三
肆无忌惮
不做任何防护措施
腹泻是一种自限性疾病，有自愈的可能，但若毫不在意，也可能出现更大的隐患。
细菌、病毒等微生物会在生长繁殖过程中产生肠毒素、神经毒素等有害物质，若不加以干预，被人体吸收后会造成不同程度的伤害，如：腹痛、头痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。
建
议
腹泻时，应兼顾“排毒”与“止泻”，以减少对身体的伤害。对于轻微的腹泻，一般专家都会建议加强可溶性膳食纤维的摄入。同时，腹泻刚好转时也不应掉以轻心。
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文字来源：BTV我是大医生官微、生命时报
图片来源于网络
编辑：张觅奇
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇本文作者：马士程，清华大学医院急诊科医生
那是一个急诊夜班……
我刚刚抢救完一个病人，准备休息一下，突然感到“胃”（指上腹部，就是两侧肋骨交界处下方的位置）一阵剧痛，像是有人在用力拧一般，疼得她忍不住弯下腰，把身体弯成了煮熟的虾米那样才好受些。
正是午夜12点，突然的剧痛让我担心起来，胆结石？消化性溃疡？消化道穿孔？
考虑既往不规律的饮食状态，这些都有可能！
我摸摸摁摁肚皮（触诊），还好，是软的，没有腹膜炎的体征，暂时不考虑消化道穿孔；轻轻按了按右侧肋骨下的部分（胆囊区域），没有疼痛。
正准备做个腹部超声的时候，一阵便意袭来，我奔向厕所，排出大量水样便后，基本没有腹痛的感觉了。至此，初步断定是吃坏肚子了。
1
这是医生接下来做的
※第一步：看一眼排泄物。
没有血，没有看到脓液——估计不是很严重的细菌感染；
量比较大，稀得像水一样，加上之前阵阵绞痛的位置——初步考虑是小肠的问题。
※第二步：监测基本生命体征。
体温37摄氏度，心率每分钟60次左右，血压/60mmHg——设定为基准值以便对比；
回顾最近一周可疑的食物——部分细菌感染有潜伏期，不会当即发病，所以是一周；
发现三餐不定且吃了烤串、卤味、火锅、生鱼片等等——可疑致病菌丰富；
身体感觉还好，可以继续观察观察——传说中的观察期待疗法。
※第三步：腹痛腹泻加重，补水
后半夜，“胃”部阵阵绞痛，疯狂腹泻，虽然不想吃任何东西，而且一喝水就腹痛，但还是强迫喝了0ml水——脱水更可怕；
下夜班时仍然感到心慌、口渴、全身没劲，并且一直没有排尿，心率已加速到每分钟次——已脱水，水的排出速度远超摄入速度，需要输液；
0ml的糖盐水，以最快的速度输注，输液期间同时补充钾——补液量约ml多，心率恢复正常，虽仍然无尿，但已有力气回家。
※第四步：回家用药+调养
每次的进食、饮水都会诱发一轮又一轮“胃”痛，腹泻一如即往——服用临时缓解绞痛的药物；
喝口服补液盐，一种甜咸味儿又能避免脱水又能补充电解质的液体，同时也吃了蒙脱石散改善腹泻的症状——身体开始有力气，疼痛频率降低，疼痛时间缩短；
第二日仍未痊愈，只能和同事换班，并开始尝试进食，首选食物稀粥——补液补糖补电解质；
进食后依然疼痛，但已可耐受，于是逐渐吃点面和蔬菜，疼痛也未加重。能吃能喝后——尿量逐渐增加。
※第三天早晨，身体恢复，投入工作！
敲黑板！记知识点~
排除法
很多其他的疾病会披着腹痛腹泻的外衣，所以，无论你是否有明确的不洁饮食，建议像马医生一样，先排除其他疾病的可能性，比如胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、宫外孕、甚至心肌梗死等等。
就诊前要做好哪些准备？
01
什么样的便便？
是的，建议看一眼自己的便便。
※如果可以，拍照留念。
*因为没有经过专业培训的你，可能很难辨认出粘液脓血便、柏油样便、糊状便，所以，拍个照片，以备示与接诊的医师。有的时候第一次排便可能还会有残存的正常的便便，请以不正常的为准。
※如果可以，估计一下总的排便量。
※如果可以，请忍住，到医院排便。
*留下标本，对于判断病情是极好的，不要担心自己排的都是水样便，医院有盛放水样便的小瓶。
02
有没有脱水？
脱水评估很复杂，但也可简单判断
是否尿量减少，是否口渴想喝水，除此之外，心慌、头晕、乏力也可以是脱水的症状。如果有，自己又不能大量喝水，那就立即、医院。
03
仔细回顾！
回想自己的饮食、旅行、养宠物经历，询问一起进食的小伙伴是否出现同样的症状，如果有，相约一起看病，当然也要注意跟家人分餐隔离，避免传染。
*如果过去3个月内使用过抗生素或者曾住院治疗，如果既往曾有高危性行为，如果在服用免疫抑制剂（比如强的松）或者罹患使你免疫力下降的疾病，请一定告诉医生，因为这种情况下需要考虑特殊的致病病原体。
好吃好喝，期待自愈
对于大多数病情不严重且没有高风险疾病的人来说，比如马医生，出现腹泻后充分补液，维持营养即可，大多数情况下不需要抗生素治疗，因为急性腹泻通常可以自己好。
补液最好通过自己喝，稀释的果汁或者口服补液盐都可以。如果出现了严重脱水的情况，可以静脉补液，病情好转可以改为口服补液。
饮食方面保持充足的营养对于康复也很重要，如果你不想吃饭或者还有恶心、呕吐的症状，短期内仅进食流食也无防，但需要注意恶心、呕吐的症状是否影响补液，如果是，则需要干预。
*严重腹泻后需要避免吃高脂肪的食物，直到肠道功能恢复正常。
*此外，除了酸奶以外，可能难以消化其他乳制品，可以暂时避免摄入含乳糖的食物。
以下情况可以考虑使用抗生素，
但要听医生的哦~
①当症状严重，比如有发烧，每天排便次数较多，容量严重不足到需要住院；
②有侵袭性细菌感染的特征，如粘液样便或血便（需要便便的照片/或标本化验协助判断）；
③腹泻者本人情况特殊，比如年龄大于70岁或合并有心脏病和损害免疫功能的疾病等。
-END-
记住！天热莫贪凉，
贪凉也易腹泻！
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本文首发自“清华大学医院（btch）”，版权归原作者所有。本文编辑：王楠审稿主任：杨小明预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇症状表现
轻型者：常由饮食及肠道外感染引起。
以胃肠道症状为主，如食欲不振，偶有溢乳或呕吐发生；大便次数增多，但每次便量不多，且呈稀薄或带水状，黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
重型者：多由肠道内感染引起，起病急，也可由轻型加重转变而来。
除有较重的呕吐、频繁腹泻（大便每日次数10余次）、大便水样或蛋花样，含有少量黏液等肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁、嗜睡，甚至昏迷、休克。重型者我们医院治疗。
另外，急性腹泻未彻底治疗或治疗不当，易出现迁延不愈。一般来说，我们在门店遇到的顾客，以急性轻型为主，医院里看过，到药店购药的。
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