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TUhjnbcbe - 2020/12/8 12:37:00
蒙脱石来历在法国有一座名叫Montmorillon(中音译蒙脱)的小城,这里出产一种具有较高吸水膨胀能力的黏土矿物。这种矿物颗粒极细,该矿物便具有了吸附水分子或其他极性分子(电荷分布不均匀)的作用,因其极强的吸附能力而被应用到各个领域当中,比如治疗腹泻的蒙脱石散,也就是我们熟知的蒙脱石+益生菌?医院大夫治腹泻标医院,大夫必开的两种药分别是蒙脱石散与各种益生菌,有的加上抗生素。告诉家长没事,回家吃药吧!但问题来了,许多家长反馈,怎么蒙脱石吃了不管用?而且后遗症一大堆。

不良症状反应

1.越吃越拉。不但止不住腹泻,而且孩子出现发热症状。

2.孩子不腹泻了,但开始出现便秘。(多见于1岁内宝宝)

3.孩子出现腹痛、厌食症状。但这种情况,家长可能不会知道是蒙脱石散的问题。

为什么会出现上述问题,让我们来了解小儿腹泻的病因。

现代医学怎么解释小儿腹泻?

从发病原因来说,可分为两类,感染性腹泻和非感染性腹泻。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时即可引起感染腹泻。如轮状病毒等病毒性感染,肠毒性肠炎、侵袭性肠炎等细菌性感染。非感染性腹泻主要是由脾胃功能失常和饮食不当引起。

中医怎么解释小儿腹泻?小儿脾胃薄弱,感受外邪、内伤乳食或脾肾阳虚均可导致脾胃运化失职,升降失调而发生腹泻。腹泻主要责之脾胃。胃主受纳乳食水谷,脾主运化输布精微,脾主升清,胃主降浊,若脾胃升降失职,则受纳运化水谷乳食功能失调而成腹泻。《幼幼集成?泄泻证治》说:“夫泄泻之本,无不由于脾胃。盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐化而为气血以行荣卫。若饮食失节,寒温不调,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污而下降,而泄泻作矣。”

吃了蒙脱石散会产生什么后果?

蒙脱石散作为常用止泻剂,当然能用于止泻。其止泻的机制就在于其极强的吸附能力。所以,它是一种不针对病因的直接止泻剂。不管什么原因导致的腹泻,服下马上就见效,但后续问题来了。

吃了等于闭门留寇

因为泻虽止住了,但邪气也就排不出去,甚至可能会加重感染风险。因为思密达在吸收水液的同时也吸附了导致腹泻发生的病毒或细菌,不利于这些致病体尽快的排出体外。

中医怎么来理解蒙脱石这种物质

如果按照元素组成,蒙脱石与中药赤石脂是差不多的!由于两者都是处于“同一家族”,在中医的性味上面,也是相通,是温性的。所以两者都只能治疗寒性腹泻,而热性腹泻,就是《伤寒论》中说的“协热利”,其不能使用!否则,就是“以热制热”,“阳盛则毙”!

在临床上,小儿很多急性腹泻,基本上与外感有关,或者是积食化热导致,多多少少都与热邪有关!此种情况,蒙脱石就不能使用,除了上面的“阳盛则毙”,还有就是外感导致腹泻,本应该使用解表的方法治疗,蒙脱石并不能解表,所以,不要用!慎用!

宝妈,与其担惊受怕,不如找妙仙堂来帮忙!

HappyEveryDay总结一下蒙脱石散只是止泻剂,可以暂时性的保护腹泻对孩子肠粘膜的损坏,但不起根本治疗作用,而且有一定适应症,即腹泻不止的寒性腹泻,可以缓解病症,但对于感染性的、湿热型、痢疾、脾虚泻、过敏性腹泻等等不解决根本问题,而且会加重病情。所有蒙脱石散一定要慎用。

蒙脱石散怎么用才正确?

1、建议连续使用不超过5天

2、小宝宝一次1/3包冲50ML的水,要不到不了肠道里效果不好。

3、蒙脱石散要空腹服用效果才好,这种粉末会糊在胃壁和肠壁上,有收敛的作用,达到止泻的效果,但是也阻止其他药物的吸收。

所以蒙脱石散搭配益生菌吃最好间隔2小时,会有很好的效果。吃奶最好隔开半小时。效果来得很快。这一点好像好多家长不知道哦!

适当饮食,无需禁食

腹泻的孩子一般不需要禁食,即便要禁食,也不宜超过6-8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱。但腹泻的时候不能吃高蛋白、高营养的食物,否则也可能会加剧腹泻,不利于孩子肠胃的修复。

一般来说,腹泻的病程有5-8天,这期间不用禁食也不用进补,关键在于清淡好吸收。

补充水分,预防脱水

可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐,孩子每腹泻一次,服用约50—毫升,可起到预防脱水的作用。

当孩子腹泻情况严重,或者伴随其他症状,父母应及时带孩子就诊。另外,去医院就诊时,别忘带上孩子的大便,因为只有查大便,才能准确诊断小儿属于哪种腹泻,以便对症处理。

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 12:37:00
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上次我们讲了便秘,这次讲讲它的反面——腹泻。

腹泻,一般是指一日大便次数超过三次,且便质稀。

(图片来自网络)

腹泻的因素很多,吃了被污染或变质的食物、肠道菌群失调都会引起腹泻,但最常见的还是病毒感染引起的。

从中医的角度,我们可以粗略地把腹泻分为寒证和热证。临床上,寒性腹泻比热性腹泻又更多些。

一、寒泻

寒证的特点:泄泻清稀,如水样,舌苔水滑或白腻。

这时可以用藿香正气丸。

(图片来自网络)

有人说,藿香正气丸不是用来治感冒的吗?怎么又来治腹泻呢?

藿香正气丸确实可以用来治风湿感冒,它方中的藿香、苏叶、白芷、生姜有驱寒解表的作用。但是它也可以治疗水湿内停引起的腹泻和消化不良,实践表明,它对于病毒引起的腹泻有良好的疗效。

(图片来自网络)

如果还伴有眼睑肿、小腿肿等现象,可以服用五苓胶囊。也可以把五苓胶囊与藿香正气丸一起服。

(图片来自网络)

如果腹泻次数较多,一日有七八次甚至更多,伴有精神不振,怕冷的话,建议服用附子理中丸。

也可以附子理中丸和前面的五苓胶囊一起服用。

此时,由于体内已经有脱水,除了服用理中丸,建议同时服用补充电解质的药物,目前最好的就是世界卫生组织推荐的“口服补液盐Ⅲ”。

(图片来自网络)

补液盐也可以自己配,一升(毫升水)加6调羹(茶勺)糖,半调羹盐,可以当水那样喝。小孩子也可以用。

二、热泻

热泻相对比寒泻要少,常见的表现有:泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,舌红苔黄腻。

热泻可以用葛根芩连片。

(图片来自网络)

葛根芩连片的葛根、黄连都有明显的止泻作用,可以治疗热泻。

(图片来自网络)

广东人常用的腹可安片也是用来治疗热泻的,以草药为主,它的成分是扭肚藤、火炭母、车前草、救必应、石榴皮。

其中,扭肚藤和救必应还有止腹痛的作用。

急性腹泻期间,饮食可以以粥和好消化的食物为主。少吃油,避免冷饮和辣椒等刺激胃肠的食物,静待胃肠功能恢复。

三、久泻

如果腹泻超过两周还未缓解,就要查一下原因了。可以做一下肠镜,或做个全面一点的检查。

中医把这类腹泻叫做久泻,其中很多也没有明显的器质性原因。

根据久泻的病因,又可分为脾虚和肾虚。

脾虚久泻:

表现就是:反复腹泻,食欲欠佳,稍进食油腻食物,则大便次数明显增加,面色萎黄。

(图片来自网络)

这时,可以服用参苓白术丸(颗粒)或资生丸。

(图片来自网络)

陈李济的补脾益肠丸,外层有黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂,内层有延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂。

(图片来自网络)

可以看作是理中丸加味,也适合脾虚久泻的患者。

肾虚久泻:

症状:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,四肢冷,腰膝酸软。

此时可以服用四神丸。

(图片来自网络)

它的成分是:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子,主要是补肾和固涩的药。

如果晨起腹泻还伴有反酸、胃胀,舌红,那就不是单纯的肾虚了,而是寒热错杂。这时可以服用乌梅丸,特别是老年患者,可以一试。

(图片来自网络)

总结一下:

腹泻类型

症状

常用中成药

寒泻

大便清稀如水,舌苔水滑或白腻,怕冷

藿香正气丸、五苓胶囊、附子理中丸

热泻

泻而不爽,粪便臭秽,肛门灼热,舌红

葛根芩连片、腹可安片

久泻(脾虚)

反复腹泻,食欲欠佳,面色萎黄

参苓白术丸、资生丸、补脾益肠丸

久泻(肾虚)

黎明即泻,手脚冷,腰酸

四神丸、乌梅丸

最后声明一下,本文只是简易自我治疗腹泻的参考,不能囊括中医治疗腹泻的丰富经验,您若感兴趣可以移步“经方”、“中医书友会”等

TUhjnbcbe - 2020/12/8 12:37:00
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几乎每一个人都曾经有过腹泻性疾病,有人一腹泻就用止泻药,其实,这种做法并不正确。中医认为,同是腹泻,致病机理却各不相同,应该对症下药,才能起到治标又治本的效果。慢性腹泻——参苓白术丸

人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁

慢性腹泻的临床主要表现:反复发作的腹泻及腹部隐痛,其腹泻不甚剧烈,常与进食难以消化的食物或者脾胃受凉有关。伴有食欲不振,气短乏力,面色缺乏光泽。腹泻日久则营养物质大量丢失,可以导致贫血等不良后果,因此不能等闲视之。由于久泻伤及人体正气,尤其与腹泻密切相关的脾胃更易受伤,因此慢性腹泻中有很大一部分为虚性腹泻。对于这部分病人推荐试用参苓白术丸健脾化湿进行治疗。参苓白术丸组方中主要分为两个部分,一方面人参、白术、扁豆等健脾益气,恢复脾胃功能;另一方面白术、茯苓等又能健脾化湿,减少腹泻次数。中医认为脾虚则易生湿,湿重则泄泻,因此健脾益气化湿就是本方治疗的精髓所在。

此外,对于伴有脾胃虚寒,表现为胃部怕冷,大便稀溏,不能进冷食者,可以加用香砂养胃丸合并治疗。

而久泻伤肾,出现畏寒肢冷,腰膝酸软,每日晨起腹泻,俗称五更泻者,合用四神丸以温肾健脾。

急性腹泻——葛根岑连汤葛根、黄岑、黄连炙、甘草急性腹泻是夏季常见的疾病,治疗腹泻的药物也成为很多家庭常备药。中药治疗急性腹泻的经典方剂就是葛根芩连汤,它出自著名的中医古籍、张仲景所著的《伤寒论》,用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。从葛根芩连汤的组成来讲,葛根、黄芩、黄连以清热利湿为主,并能升清止泻。所以在选用葛根芩连汤治疗腹泻时就要抓住“湿、热”两点。所谓“热”主要表现为发烧、口干、口臭,大便后肛门灼热,小便发黄等;“湿”则相对抽象一点,主要表现是大便黏腻不爽,有排不尽的感觉,医学上称之为里急后重感,或者大便里有白色脓样物,不思饮食,舌苔厚等,如果患者的病情大致符合上面所描述的症状,则可以认为是“湿热”所致的腹泻。值得一提的是,葛根芩连汤早期服用有良好的效果。相反,如果患者腹泻的时间较长,腹部怕冷,或者进食稍凉的食物就出现腹泻,这一类症状都不适用本药治疗。在发病期间,应该坚持清淡、易消化的饮食,以免加重肠胃的负担。对于腹泻明显的患者还应该多喝糖盐水。肠易激综合征——痛泻要方白术、炒白芍、防风、炒陈皮肠易激综合征是慢性腹泻常见病因之一,可发生在任何年龄,以20岁—50岁为多,工作忙碌、精神紧张容易诱发本病,属于职业人士高发的疾病。本病的特点是肠道本身无器质性病变,但肠道功能失调,表现为腹痛、腹泻或便秘、黏液便,症状持续存在或间歇发作,常伴有自主神经功能紊乱症状。由于本病缺乏特异有效的疗法,给患者带来极大的痛苦。肠易激综合征不妨试一试痛泻要方。原来中医对本病的认识主要集中在“肝郁脾虚”,肝郁则气机郁滞,不通则痛,而肝郁又与情绪紧张不舒畅很有关系;脾虚则不能运化食物,造成腹泻。因此采用疏肝健脾为主要疗法,痛泻要方就是代表方剂。痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮4味药组成(剂量6∶4∶4∶3),方中以白术为主药,功能健脾燥湿;白芍能柔肝缓急止痛,能治疗各种原因引起的腹痛;防风能散肝郁;陈皮理气疏肝健脾。四药合用,起到很好的疏肝健脾之功效。

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 12:37:00
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冷热交替的季节

细菌病毒最易繁衍

轮状病毒也开始作乱了

让妈妈们焦头烂额的秋季腹泻

又开始卷土重来了

那么

让家长望而生畏的腹泻

到底是什么病呢

我们来看看腹泻这些事儿

腹泻是什么?

腹泻因高发于每年9月至次年1月的秋冬季节而得名(虽被称为秋季腹泻,但并不代表它只发生在秋天哦~!)

它是由轮状病毒感染引起,因此也称轮状病毒肠炎,是一种常见的婴幼儿腹泻。

顾名思义,秋季腹泻的主要症状就是腹泻,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可多达十几次。

这种病传染性极强,在症状还未表现出来之前到出现症状后10天都有传染性!2岁以下为高危人群,年龄越小,症状越重。

据统计,我国每年有万名婴幼儿患轮状病毒感染性腹泻。5岁以下孩子最易中招,严重会导致脱水、休克甚至死亡,所以家长们切不可掉以轻心。

如何识别秋季腹泻?

起病急

幼儿感染初期,常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,绝大多数患儿还会发热,一般为低热,很少高热。

先呕吐

半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻,频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,呕吐持续2-3天。

后腹泻

多数呕吐后24小时开始出现腹泻,大便少则一天5、6次,多则10次左右,大便稀薄,清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,带有少量黏液,无腥臭味。

易脱水

由于患儿频繁腹泻与呕吐,进食又少,严重者可出现脱水,如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命。

其脱水的症状有:囟门凹陷、面颊及眼窝凹陷、皮肤弹性降低、眼泪少或无泪等等。一个简单而有效的方法就是看孩子的尿量:明显少于平时,就是脱水。

婴幼儿秋季腹泻,如果及时治疗,一般5—7天可以自愈。对孩子的主要危害是脱水。因此,宝宝腹泻时,预防和治疗脱水是重中之重!

预防脱水,切记乱用抗生素

目前,秋季腹泻无特效抗病毒药治疗,治疗主要是脱水的预防和治疗、发热的对症治疗、饮食以及辅助治疗。

儿童呕吐腹泻时,如呕吐腹泻次数较多,如未摄入足够水分,则可迅速出现脱水。

所以,无脱水患儿,预防脱水;脱水患儿,治疗脱水!!!

家长可以在药房购买含有电解质的口服补液盐(即ORS),按说明书进行稀释,少量多次喂服,有必要的话中间可再喝一定量的白开水。

具体的量应以说明书的介绍为准,或请教医生、药师后使用。

常用的治疗秋季腹泻的辅助药物有:益生菌制剂、蒙脱石散、消旋卡多曲以及补锌制剂,有助于改善腹泻的症状,缩短病程。

但是,秋季腹泻感染是病毒感染引起的,除非考虑轮状病毒感染合并细菌感染时才需要予以相应的抗生素治疗,否则会导致肠道正常菌群破坏增多,加重腹泻或延长病程。

护理不需禁食!

幼儿患秋季腹泻期间和之后,不需禁食,反而要保证营养供给。继续给予患儿常吃的食物,少食多餐即可,而且患儿常吃的食物不要稀释。纯母乳喂养的宝宝,可以继续母乳喂养。

急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3-4天排病毒量最多。因此要及时清理宝宝的呕吐物及排泄物,避免病毒扩散传播。

患儿用过的所有物品(餐具、尿布、衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、消毒,切断传染途径。

另外,成人也是轮状病毒的隐形传播者,自己不容易发病,但容易传染给小孩。

因此,大人们平时一定要做好卫生工作,尤其是在流行季节。

家长们要能够正确识别

及时就诊

保证宝宝补水和电解质

积极预防脱水

治疗脱水

做好宝宝的相关护理

就能应对好秋季腹泻的挑战

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